临床实践
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世界华人消化杂志. 2017-12-28; 25(36): 3248-3252
Published online 2017-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i36.3248
益生菌对白血病化疗后继发腹泻患者的影响
周雪峰, 何瑛, 王石健, 王金明, 洪伟勇
周雪峰, 王石健, 王金明, 洪伟勇, 台州市立医院 浙江省台州市 318000
何瑛, 银川市第一人民医院血液内科 宁夏回族自治区银川市 750001
周雪峰, 主管药师, 主要从事医院药学的研究.
作者贡献分布: 周雪峰、何瑛、王石健及王金明参与项目的调研、数据分析及实验过程; 洪伟勇提供实验材料工作; 何瑛与周雪峰参与文章写作.
通讯作者: 周雪峰, 主管药师, 3180000, 浙江省台州市椒江区中山东路381号, 台州市立医院. gyutrbj@163.com
电话: 0576-88858266
收稿日期: 2017-11-03
修回日期: 2017-11-18
接受日期: 2017-11-26
在线出版日期: 2017-12-28
Abstract
目的

研究益生菌辅助应用对急性淋巴细胞白血病化疗后继发腹泻患者肠黏膜屏障功能及炎性细胞因子水平的影响.

方法

选择2015-01/2016-12在台州市立医院治疗的化疗相关性腹泻患者90例. 随机分为对照组(n = 45)和观察组(n = 45), 对照组患者在常规对症支持治疗的基础上加用蒙脱石散, 观察组患者在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊. 比较两组患者的临床疗效、肠黏膜屏障功能、炎性细胞因子水平及肠道菌群等.

结果

观察组患者显效25例(55.56%), 有效17例(37.78%), 总有效率为93.33%, 对照组总有效率为75.56%(P<0.05). 治疗前两组患者的肠黏膜屏障功能指标水平相近(P>0.05), 治疗后两组患者的二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、D-乳酸和内皮素(endothelin, ET)水平均明显下降, 观察组患者的DAO、D-乳酸和ET水平低于对照组(P<0.05). 治疗前两组患者的炎性细胞因子水平相近(P>0.05), 治疗后两组患者的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha, TNF-α)、降钙素原(procalcitonin, PCT)和白介素(interleukin, IL)-6水平均明显下降, 观察组患者的TNF-α、PCT和IL-6水平低于对照组(P<0.05). 对照组治疗后的肠道菌群数值较治疗前明显降低, 观察组治疗后双歧杆菌、乳杆菌较治疗前明显增多, 观察组治疗后肠道菌群数值明显高于对照组(P<0.05), 观察组肠杆菌、肠球菌、大肠埃希菌数值治疗前后相近(P>0.05).

结论

双歧杆菌辅助应用可以明显提高急性淋巴细胞白血病患者化疗相关性腹泻的临床疗效, 降低炎性细胞因子水平, 改善肠黏膜屏障功能, 调节肠道菌群平衡紊乱, 重建肠道生态平衡, 值得在临床推广.

Keywords: 双歧杆菌; 急性淋巴细胞白血病; 化疗相关性腹泻; 肠黏膜屏障功能

核心提要: 双歧杆菌辅助应用可以明显提高急性淋巴细胞白血病患者化疗相关性腹泻的临床疗效, 降低炎性细胞因子水平, 改善肠黏膜屏障功能, 调节肠道菌群平衡紊乱, 重建肠道生态平衡, 值得在临床推广.