早期含膳食纤维肠内营养对脑出血术后患者免疫功能及预后的影响

Abstract

目的

探讨在脑出血术后患者中早期应用含膳食纤维肠内营养, 对其免疫功能和预后的影响.

方法

选择的研究对象为在2012-02/2017-02期间, 天津市宁河区医院收治的行脑出血手术后的120例患者, 根据手术后营养支持方案的不同分为给予含膳食纤维肠内营养支持的观察组, 和给予普通肠内营养支持的对照组, 每组均60例患者. 然后将两组患者的免疫球蛋白、淋巴细胞数目、细胞因子CD4⁺、细胞因子CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比值等免疫指标、术后并发症情况及6 mo后GOS评分等指标进行比较.

结果

在手术次日, 两组患者在免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)、IgA、IgM、免疫细胞数目、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比值等免疫指标上无明显差异, 不具有统计学意义(P>0.05); 在手术后2 wk, 观察组患者的IgG、IgA、IgM、免疫细胞数目、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值明显高于对照组(17.19±3.31 vs 11.82±1.91、2.83±0.76 vs 1.89±0.63、4.08±0.56 vs 2.52±0.58、2.83±0.53 vs 1.29±0.29、47.56±10.36 vs 32.09±8.21、1.65±0.41 vs 1.09±0.06), 差异具有统计学意义(P<0.05); 观察组患者的CD8⁺明显低于对照组(26.03±5.98 vs 29.31±5.21), 差异具有统计学意义(P<0.05); 对照组患者住院期间的不良反应发生率显著高于观察组(66.67% vs 43.33%), 差异具有统计学意义(P<0.05); 在手术后6 mo, 观察组患者的GOS评分显著高于对照组(4.09±0.31 vs 3.11±0.23), 差异有统计学意义(P<0.05).

结论

在脑出血术后患者中早期应用含膳食纤维的肠内营养治疗方案, 能够显著改善患者的免疫状态, 减少住院期间并发症发生率, 改善患者预后.

Keywords: 脑出血; 术后; 肠内营养; 膳食纤维; 免疫功能

核心提要: 高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage, HICH)手术后患者处于机体高代谢状态, 多伴有营养不良, 损害患者的免疫功能. 本研究主要探讨在HICH手术后, 早期给予含膳食纤维的肠内营养支持方案, 对其免疫功能、手术后并发症以及预后的影响, 以期为临床提供参考资料.