临床研究
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世界华人消化杂志. 2017-11-18; 25(32): 2888-2895
Published online 2017-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i32.2888
血清miR-21/miR-24表达及联合DNA定量分析对良恶性腹腔积液鉴别的临床价值
刘崇梅, 张雪纯, 余飞跃, 黄柳炎, 高亚
刘崇梅, 高亚, 岳阳市二人民医院病理科 湖南省岳阳市 414000
张雪纯, 黄柳炎, 南华大学研究生院 湖南省衡阳市 421001
余飞跃, 岳阳市二人民医院消化内科 湖南省岳阳市 414000
刘崇梅, 副主任医师, 主要从事肿瘤临床病理的研究.
作者贡献分布: 课题由刘崇梅设计; 研究过程具体由张雪纯、黄柳炎操作完成; 研究所用的试剂与工具由刘崇梅提供; 数据分析由张雪纯与黄柳炎完成; 本论文写作由刘崇梅与高亚完成; 余飞跃负责审校.
基金项目: 湖南省科技计划科研基金资助项目, No. 2014SK3144; 南华大学研究生科研创新基金资助项目, No. 2017XCX20.
通讯作者: 高亚, 住院医师, 414000, 湖南省岳阳市岳阳楼区巴陵东路263号, 岳阳市二人民医院病理科. 1012994839@qq.com
电话: 0730-8713550
收稿日期: 2017-09-04
修回日期: 2017-09-27
接受日期: 2017-10-08
在线出版日期: 2017-11-18
Abstract
目的

探讨联合检测血清miR-21/miR-24表达水平与DNA定量分析对良恶性腹腔积液鉴别的临床意义及价值.

方法

收集岳阳市二人民医院2016-01/2016-10收治的腹腔积液患者58例, 其中恶性腹腔积液患者27例, 良性腹腔积液患者31例. qPCR检测血清miR-21/miR-24表达水平, DNA图像定量分析技术测定腹水DNA含量. 应用多因素Logistic回归分析, 绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(area under curve, AUC)来评价血清miR-21/miR-24、DNA定量分析、常规脱落细胞学检测及其联合检测在腹腔积液鉴别诊断的意义.

结果

恶性腹腔积液患者血清miR-21/miR-24的相对表达水平显著高于良性腹腔积液患者(P<0.05). 多因素Logistic回归分析显示, 常规脱落细胞学、DNA定量分析以及血清miR-21/miR-24均是鉴别良恶性腹腔积液的敏感指标, 且常规脱落细胞学、血清miR-21/miR-24均与DNA定量分析正相关(P<0.05). 常规脱落细胞学和DNA定量分析的AUC分别为0.766、0.857, 二者联合诊断AUC为0.873(P<0.001). 血清miR-21、miR-24的AUC分别为0.857、0.866, 血清miR-21联合miR-24的AUC为0.890(P<0.001). 而血清miR-21或miR-24联合DNA定量分析的AUC分别增至0.910、0.932. 此外, 血清miR-21/miR-24在DNA定量分析阳性患者中表达水平均高于DNA定量分析阴性患者(P<0.05).

结论

恶性腹腔积液患者血清miR-21/miR-24的相对表达水平明显高于良性患者, 联合血清miR-21/miR-24与DNA定量分析检测能够显著提高良恶性腹腔积液的鉴别价值, 弥补常规诊断的不足.

Keywords: 血清miR-21; 血清miR-24; DNA定量分析; 腹腔积液

核心提要: 细胞学及DNA定量分析检测是目前诊断恶性腹腔积液的推广方法, 血清miRNAs是恶性肿瘤诊断的潜在生物标志物. 本文发现恶性腹水患者血清miR-21/-24的相对表达水平明显升高, 联合血清miR-21/-24与DNA定量分析能够显著提高良恶性腹水的鉴别价值.