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世界华人消化杂志. 2017-11-08; 25(31): 2747-2753
Published online 2017-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v25.i31.2747
Published online 2017-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v25.i31.2747
重症化慢性乙型肝炎患者的识别与管理
林世德, 任艺, 刘璐璐, 遵义医学院附属医院感染科 贵州省遵义市 563003
林世德, 教授, 主要从事乙型病毒性肝炎发病机制及治疗的研究.
作者贡献分布: 林世德负责论文的设计与撰写; 任艺与刘璐璐参与文献收集与论文撰写.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, Nos. 814600124, 81160067 .
通讯作者: 林世德, 教授, 563003, 贵州省遵义市大连路149号, 遵义医学院附属医院感染科. linshide6@hotmail.com
收稿日期: 2017-07-18
修回日期: 2017-08-21
接受日期: 2017-08-30
在线出版日期: 2017-11-08
修回日期: 2017-08-21
接受日期: 2017-08-30
在线出版日期: 2017-11-08
Abstract
提高慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)患者内科治愈率的关键之一是早期识别具有肝衰竭趋向的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者, 阻断其病情进展, 但目前国内外对具有较大肝衰竭倾向的CHB患者尚无统一定义. 国内学者把CHB患者进展为ACLF这一过程称为CHB重症化, 因CHB患者临床转归具有不确定性, 为早期发现肝衰竭, 把进展为肝衰竭可能性较大的CHB患者筛选出来定义为重症化CHB较为合理. 临床上如何识别重症化CHB患者尚无统一的判断标准, 因此, 迫切需要结合基线肝损伤程度及其动态变化制定出重症化CHB的判断标准. 本文对目前重症化CHB的识别及管理进行了述评.
Keywords: 乙型肝炎; 慢性; 重症化; 肝衰竭; 诊断; 治疗
核心提要: 慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者病情加重进展为慢加急性肝衰竭这一过程称为乙型肝炎重症化. 临床上如何识别重症化CHB患者尚无统一的方法, 本文对目前重症化CHB的判断标准及管理进行了文献综述.