述评
Copyright ©The Author(s) 2017. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2017-10-28; 25(30): 2689-2694
Published online 2017-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i30.2689
中药相关性肝损伤的临床研究进展
赵凤娥, 石振东
赵凤娥, 石振东, 沈阳医学院附属第四医院(铁法煤业集团总医院)老年病科 辽宁省铁岭市 112700
赵凤娥, 主任医师, 主要从事消化系统疾病的临床研究.
作者贡献分布: 石振东负责文献收集与论文撰写; 赵凤娥负责选题、文献整理及论文审校.
通讯作者: 石振东, 副主任医师, 112700, 辽宁省铁岭市调兵山振兴路3号, 沈阳医学院附属第四医院(铁法煤业集团总医院)老年病科. shiminghan666@163.com
电话: 024-76835863
收稿日期: 2017-07-19
修回日期: 2017-08-15
接受日期: 2017-08-23
在线出版日期: 2017-10-28
Abstract

随着中药(traditional Chinese medicine, TCM)在临床的广泛应用, 有关TCM相关性肝损伤(TCM-related liver injury, TCM-LI)的报道也逐渐增多. TCM-LI的原因和机制较为复杂, 可能与TCM及其代谢物对肝脏的直接毒性或机体的特异质反应有关. TCM-LI的诊断主要依据用药史、发病时间和过程、临床表现及辅助检查, 并排除其他肝病. TCM-LI的治疗可选择还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、水飞蓟素和N-乙酰半胱氨酸等药物, 重症需进行人工肝支持治疗. TCM-LI应引起医患双方的极大重视, 并采取积极的预防及风险管理措施.

Keywords: 肝损伤; 药源性疾病; 中药; 诊断; 治疗

核心提要: 中药相关性肝损伤起病隐匿, 临床表现、实验室及影像学检查无特异性, 易被忽视和误诊, 临床上提高认识、合理用药、加强监测对防止误诊误治至关重要.