临床经验
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世界华人消化杂志. 2017-01-28; 25(3): 298-302
Published online 2017-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i3.298
不同剂量地佐辛对腹腔镜手术患者全身麻醉苏醒效果的影响
吴一霄, 吴超双, 洪飞燕
吴一霄, 吴超双, 宁波市第二医院麻醉科 浙江省宁波市 315010
洪飞燕, 宁波市第二医院手术室 浙江省宁波市 315010
吴一霄, 副主任医师, 主要从事临床麻醉的研究.
作者贡献分布: 此课题由吴一霄与吴超双设计; 研究过程由吴一霄与洪飞燕完成; 数据分析由吴超双完成; 写作由吴一霄与吴超双共同完成.
通讯作者: 吴超双, 副主任医师, 315010, 浙江省宁波市西北街41号, 宁波市第二医院麻醉科. 75041051@qq.com
电话: 0574-83870928
收稿日期: 2016-11-06
修回日期: 2016-12-01
接受日期: 2016-12-05
在线出版日期: 2017-01-28
Abstract
目的

观察不同剂量地佐辛对腹腔镜手术患者全身麻醉苏醒效果的影响.

方法

选择宁波市第二医院择期全身麻醉下行腹腔镜手术的患者60例, 年龄20-65岁, 随机分3组, 每组各20例, 分别于手术结束前15 min, L组静注地佐辛0.1 mg/kg、H组静注地佐辛0.2 mg/kg、C组静注等容量生理盐水. 记录3组患者一般临床资料及苏醒期不良反应的发生情况; 以及麻醉诱导前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、15 min(T3)和30 min(T4)时的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)及口述痛觉评分(verbal rating scales, VRS).

结果

L组和H组患者麻醉苏醒期躁动的发生率显著低于C组(P<0.05), H组患者嗜睡和呼吸抑制的发生率明显高于其他两组(P<0.05), 恶心呕吐的发生率3组无明显差异(P>0.05). 与T0时比较, C组患者T1时MAP、HR均明显升高, 各组患者T1-T4各时点VRS评分均明显升高; 与C组比较, L组和H组患者各时点MAP、HR均无明显变化, VRS评分均明显降低(P<0.05).

结论

腹腔镜手术患者在术毕前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg能缓解术后早期疼痛, 减少全身麻醉苏醒期躁动发生率, 且不良反应更少.

Keywords: 地佐辛; 腹腔镜手术; 全身麻醉; 苏醒

核心提要: 地佐辛是一种新型阿片类镇痛药, 由于其镇痛效应强、呼吸抑制和药物依赖发生率低, 近年来已在临床麻醉及术后镇痛中广泛使用.