修回日期: 2016-11-22
接受日期: 2016-12-05
在线出版日期: 2017-01-28
探讨桃核承气汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的疗效.
2012-06/2016-06在桐乡市第二人民医院就诊的124例SAP患者按随机数字表分为观察组和对照组, 每组各62例. 对照组患者接受常规治疗基础上加用乌司他丁, 观察组患者在对照组治疗的基础上接受桃仁承气汤经鼻空肠注入(2次/d), 2组的疗程均为2 wk. 比较治疗前及治疗第3、7、14天2组患者血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α, TNF-α)、白介素(interleukin, IL)-6、IL-10水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)的变化, 治疗结束后, 评估2组患者治疗临床症状改善情况, 并发症发生情况及有效率.
观察组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间均较对照组缩短(均P<0.05). 观察组患者在第3、7、14天血清中TNF-α、IL-6及APACHEⅡ评分均低于对照组, 而血清中的IL-10的水平则明显高于对照组(均P<0.05). 观察组患者在休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭及病死率方面均低于对照组(均P<0.05). 观察组患者的总有效率可达93.6%明显高于对照组的80.6%(均P<0.05).
桃核承气汤联合乌司他丁治疗SAP有较好的疗效, 能够改善患者血清及临床指标, 减少相关并发症.
核心提要: 桃核承气汤联合乌司他丁治疗重症胰腺炎可以取到较好的效果, 改善患者的临床症状和相关并发症, 同时可降低血清促炎因子肿瘤坏死因子-α、白介素(interleukin, IL)-6的水平, 升高抑炎因子IL-10的水平.