述评
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世界华人消化杂志. 2017-10-18; 25(29): 2597-2604
Published online 2017-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i29.2597
结直肠良恶性梗阻诊治策略
张宗明, 邓海, 张翀, 于宏伟, 刘卓, 刘立民, 万柏江, 朱明文
张宗明, 邓海, 张翀, 于宏伟, 刘卓, 刘立民, 万柏江, 朱明文, 首都医科大学北京电力医院普外科 北京市 100073
张宗明, 教授, 主任医师, 博士生导师, 主要从事肝胆、胃肠外科的临床与基础研究.
作者贡献分布: 述评由张宗明、邓海、张翀、于宏伟、刘卓、刘立民、万柏江及朱明文共同撰写; 张宗明负责设计、主写及审校.
基金项目: 国家电网公司科技项目, No. SGHB0000AJJS1400182; 北京市科技重大专项生物医药与生命科学创新培育研究, No. Z171100000417056.
通讯作者: 张宗明, 教授, 主任医师, 博士生导师, 100073, 北京市丰台区太平桥西里甲1号, 首都医科大学北京电力医院普外科. zhangzongming@mail.tsinghua.edu.cn
电话: 010-63503046
收稿日期: 2017-07-06
修回日期: 2017-07-29
接受日期: 2017-08-16
在线出版日期: 2017-10-18
Abstract

结直肠梗阻是外科常见的急腹症之一, 因病因复杂、病情重、进展快, 需要及时诊断和恰当治疗. 本文通过文献检索, 结合作者的临床实践经验, 在全面和系统分析结直肠良恶性梗阻的病因、诊断方法和治疗措施基础上, 总结出结直肠良恶性梗阻诊治要点在于: 深入探讨结直肠梗阻的良恶性病因, 灵活应用泛影葡胺结肠造影、CT仿真内窥镜和结肠镜检查, 充分发挥经结肠镜引流的术前桥梁作用, 严格掌握手术指征, 精准实施手术操作, 积极采取对症治疗措施, 对于提高结直肠良恶性梗阻的诊断水平和治疗效果具有重要意义.

Keywords: 结直肠梗阻; 肠梗阻导管; 球囊扩张; 结肠支架; 外科手术

核心提要: 经内镜引流术可以缓解结直肠梗阻症状、利于术前肠道准备、作为择期手术桥梁、提供姑息治疗效果、甚至达到治愈目的; 合理选择外科手术方式可以取得根治、姑息或解除结直肠良恶性梗阻效果; 以药物治疗为主的非手术治疗目的在于减轻结直肠恶性梗阻患者痛苦、改善生活质量、延长生存时间.