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世界华人消化杂志. 2017-10-08; 25(28): 2568-2574
Published online 2017-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v25.i28.2568
Published online 2017-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v25.i28.2568
胃镜下肉眼观察胃黏膜形态直接判断幽门螺杆菌感染的临床价值
汪剑波, 付丽霞, 刘俊伟, 叶斌, 丽水市中心医院消化科 浙江大学丽水医院 浙江省丽水市 323000
汪剑波, 住院医师, 主要从事消化内科疾病与消化内镜下疾病的诊断与治疗的研究.
作者贡献分布: 此课题由汪剑波与付丽霞设计; 胃镜由付丽霞与刘俊伟操作完成; 研究所用内镜及分析工具由叶斌提供; 数据分析由汪剑波与叶斌完成; 本论文写作由汪剑波、付丽霞、刘俊伟及叶斌完成.
通讯作者: 叶斌, 主任医师, 323000, 浙江省丽水市括苍路289号, 丽水市中心医院消化科; 浙江大学丽水医院. 871611901@qq.com
电话: 0578-2285337
收稿日期: 2017-08-02
修回日期: 2017-08-22
接受日期: 2017-09-04
在线出版日期: 2017-10-08
修回日期: 2017-08-22
接受日期: 2017-09-04
在线出版日期: 2017-10-08
Abstract
目的
研究胃镜下肉眼观察胃黏膜形直接判断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染的可行性.
方法
随机选取丽水市中心医院行胃镜检查患者2255例, 通过2位内镜医师肉眼观察其内镜下的胃黏膜表现形态判断有无H. pylori感染, 分为A组(H. pylori感染组)和B组(非H. pylori感染组), 仅满足1项A组黏膜表现为A1组; 满足两项及以上A组黏膜表现为A2, 同样方法将B组分为B1、B2组. 最后与13C或14C尿素呼气试验结果进行对比统计分析.
结果
A1组共计547例, A2组共计636例, 二者之间存在统计学差异(P<0.01). B1组共计489例, B2组共计398例, 二者之间存在统计学差异(P<0.01). 内镜诊断与13C或14C尿素呼气试验诊断H. pylori感染之间符合率为90.8%. 其中满足1项内镜表现判断有无H. pylori感染的准确率为85.6%, 其灵敏性84.6%, 特异性为86.8%, 而满足两项及以上内镜表现判断有无H. pylori感染的准确率为96.0%, 其灵敏性为97.3%, 特异性为94.1%, 二者之间存在统计学差异(P<0.01).
结论
内镜下肉眼观察直接判断有无H. pylori感染的准确率较高, 值得临床进一步研究及推广应用.
Keywords: 内镜下; 胃黏膜形态; 直接判断; 幽门螺杆菌感染
核心提要: 胃早癌的表现跟是否存在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染直接相关, 故内镜下直接判断是否存在H. pylori感染对发现早癌意义重大. 本文通过研究得出结论: 内镜下肉眼直接观察判断H. pylori是否感染有效可行. 并认为若有多项同组黏膜表现, 准确率更高.