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世界华人消化杂志. 2017-10-08; 25(28): 2503-2509
Published online 2017-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v25.i28.2503
Published online 2017-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v25.i28.2503
肝脏疾病与甲状腺功能状态
陈芳, 南昌大学附属感染病医院, 南昌市第九医院肝三科 江西省南昌市 330002
涂相林, 南昌大学附属感染病医院, 南昌市第九医院感染一科 江西省南昌市 330002
涂相林, 主任医师, 硕士生导师, 主要从事病毒性肝炎慢性化、肝硬化、药物性肝损害的基础与临床研究.
作者贡献分布: 本文由陈芳与涂相林共同完成.
通讯作者: 涂相林, 主任医师, 硕士生导师, 330002, 江西省南昌市洪都中大道167号, 南昌大学附属感染病医院, 南昌市第九医院感染一科. tuxl_01@163.com
电话: 0791-88499600
收稿日期: 2017-06-30
修回日期: 2017-07-26
接受日期: 2017-08-14
在线出版日期: 2017-10-08
修回日期: 2017-07-26
接受日期: 2017-08-14
在线出版日期: 2017-10-08
Abstract
许多肝脏疾病会出现甲状腺功能异常, 引起肝炎的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)感染及肝炎本身可以出现甲状腺功能异常, 抗HBV、HCV治疗的干扰素α引起甲状腺功能异常也很常见. 肝硬化、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)可以出现甲状腺功能异常, 但是NAFLD与甲状腺功能异常的因果关系未阐明. 同时, 甲状腺疾病如甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)也可以出现肝功能异常. 抗甲状腺药物(antithyroid drugs, ATD)和超常规剂量左旋甲状腺素均可导致肝损害, 但以ATD更多见.
Keywords: 肝功能异常; 甲状腺功能异常; 丙型肝炎病毒; 干扰素α; 抗甲状腺药物
核心提要: 肝功能异常与甲状腺功能状态存在一定的相关性, 甲状腺激素水平变化预测肝损伤程度有一定的应用价值, 值得进一步研究. 有些免疫学指标可以预测甲状腺疾病肝损伤的风险. 甲亢合并重型肝炎(肝衰竭), 131I治疗和人工肝支持治疗是可供选择的治疗方法.