临床研究
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世界华人消化杂志. 2017-07-28; 25(21): 1952-1958
Published online 2017-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i21.1952
Chemerin和粪便钙卫蛋白对炎症性肠病活动性的诊断价值
徐斐, 刘菲
徐斐, 刘菲, 同济大学附属东方医院消化内科 上海市 200129
徐斐, 主治医生, 讲师, 主要从事炎症性肠病相关的临床课题研究及肝硬化相关临床课题研究.
作者贡献分布: 课题设计由徐斐与刘菲共同完成; 病例选择、样本取材、临床资料整理、具体实验、数据分析及论文写作由徐斐完成; 文章修改与审阅由刘菲完成.
通讯作者: 刘菲, 教授, 主任医师, 200129, 上海市浦东新区即墨路150号, 同济大学附属东方医院消化内科. lf0182@easthospital.cn
电话: 021-38804518
收稿日期: 2017-04-22
修回日期: 2017-06-05
接受日期: 2017-06-12
在线出版日期: 2017-07-28
Abstract
目的

探讨新型脂肪因子Chemerin与粪便钙卫蛋白(fecal calpotection, FCP)对炎症性肠病(inflammatorybowel disease, IBD)活动性的诊断价值, 以求更简单有效评价IBD患者疾病活动性的方法.

方法

研究共纳入2015-01/2016-05于同济大学附属东方医院住院, 住院前或住院期间行结肠镜检查的IBD患者121例, 其中克罗恩病(Crohn's disease, CD)患者72例, 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者49例. 健康对照组68例. 对照组和IBD组在肠镜检查前1-2 d随机留取新鲜粪便标本2 g及新鲜血液标本6 mL. CD疾病活动性评价指标采用CD活动指数(Crohn's disease activity index, CDAI), UC病变范围采用蒙特利尔分类, 疾病活动性评价则采用改良的Mayo评分. 评价Chemerin与FCP对IBD活动性评分的相关性.

结果

IBD组Chemerin、FCP浓度均显著高于对照组, 组间比较差异均有统计学意义(P<0.05). 活动期CD和UC患者Chemerin、FCP浓度均分别显著高于缓解期CD和UC患者, 两者比较差异均有统计学意义(P<0.001). CD患者的Chemerin及FCP与CDAI具有一定的相关性(rs分别为0.57和0.59, P<0.05). UC患者的Chemerin及FCP与改良的Mayo评分具有较好的相关性(rs分别为0.65和0.72, P<0.001). CD和UC患者的Chemerin及FCP相关系数rs分别为0.55和0.72(P<0.001).

结论

Chemerin是一种可靠评价IBD活动性的非侵入性生物标志物, 具有与FCP相似的IBD活动性评价准确性, 临床上可以通过联合检测Chemerin和FCP来实时评价IBD患者的疾病活动状态.

Keywords: 炎症性肠病; 血Chemerin; 粪便钙卫蛋白; 疾病活动性诊断

核心提要: 炎症性肠病(inflammatorybowel disease, IBD)是一种炎症和免疫相关性疾病, 有终身性, 和活动期缓解期交替的特点, 监测IBD的活动状态非常重要, Chemerin浓度和钙卫蛋白浓度作为炎症相关的非侵入性的血液、粪便生物标志物, 在评价IBD的疾病活动度上有较好的相关性.