临床研究
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世界华人消化杂志. 2017-07-18; 25(20): 1861-1868
Published online 2017-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i20.1861
血清胸苷激酶1在肝癌中表达升高和BCLC分期相关
王芳, 崔舒, 王凤梅, 吕洪敏, 刘辉, 唐飞, 韩涛
王芳, 崔舒, 天津医科大学第三中心临床学院 天津市 300170
王芳, 王凤梅, 吕洪敏, 唐飞, 韩涛, 天津市第三中心医院消化(肝病)科 天津市肝胆疾病研究所 天津市人工细胞重点实验室 卫生部人工细胞工程技术研究中心 天津市 300170
刘辉, 天津市肝胆疾病研究所 天津市人工细胞重点实验室 卫生部人工细胞工程技术研究中心 天津市 300170
王芳, 主治医师, 在读博士, 主要从事肝脏疾病的研究.
作者贡献分布: 主要临床资料整理、数据分析及文章起草由王芳完成; 病例收集与临床资料整理由崔舒、刘辉、唐飞及吕洪敏完成; 课题设计、文章修改及审阅由王凤梅与韩涛完成.
基金项目: 天津市卫计委科技基金攻关项目, No. 16KG151; 天津市卫计委科技基金资助项目, No. 2014KY03; 天津市卫计委科技基金资助项目, No. 2010KZ123.
通讯作者: 韩涛, 教授, 主任医师, 300170, 天津市河东区津塘路83号, 天津市第三中心医院消化(肝病)科, 天津市肝胆疾病研究所, 天津市人工细胞重点实验室, 卫生部人工细胞工程技术研究中心. hantaomd@126.com
电话: 022-84112298
收稿日期: 2017-05-02
修回日期: 2017-05-22
接受日期: 2017-06-12
在线出版日期: 2017-07-18
Abstract
目的

探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1, TK1)在肝癌患者中的表达水平、对肝癌诊断价值及其对预后的指导意义.

方法

采用免疫印迹增强化学发光法检测77例肝癌患者(肝癌组)、41例肝硬化患者(肝硬化组)和47例健康对照者(对照组)血清TK1水平, 对肝癌组患者随访观察2年, 以死亡为终点事件. 非正态分布的计量资料, 采用中位数和四分位数间距表示, 各组间比较采用非参数检验的Kruskal Wallis检验. 通过ROC曲线和ROC曲线下面积(area under curve, AUC)评价TK1对肝癌的诊断价值. 采用Kaplan-Meier法进行生存分析, Log Rank法进行差异性检验, 以P<0.05为差异有统计学意义.

结果

肝癌组患者血清TK1水平为1.85(0.94-3.755)pmol/L, 较肝硬化组的血清TK1水平0.90(0.56-3.13)pmol/L和对照组的血清TK1水平0.72(0.49-1.07)pmol/L明显升高(P<0.05), 肝硬化组和对照组之间TK1水平无差别. 血清TK1对肝癌有诊断价值, AUC为0.739(P<0.05), 诊断界值为1.105, 敏感性为0.714, 特异性为0.693. 血清TK1的水平和患者年龄、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、肝功能分级、BCLC分期、血管侵犯、肿瘤大小、肿瘤个数呈正相关(P<0.05). 血清TK1水平在BCLC分期(C+D)期患者高于BCLC(A+B)期患者(P<0.05).

结论

血清TK1在肝癌患者中升高, 可作为诊断肝癌的血清学标志物之一. TK1的水平和肝细胞癌(hepetocellular carcinoma, HCC)患者年龄、AST、肝功能分级、BCLC分期、血管侵犯、肿瘤大小、肿瘤个数正相关. TK1在BCLC(C+D)期患者高于BCLC(A+B)期肝癌患者, 对判断HCC患者的预后有一定指导意义.

Keywords: 肝细胞癌; 血清胸苷激酶1; 诊断; BCLC分期

核心提要: 胸苷激酶1(thymidine kinase 1, TK1)在肝癌患者中升高表达; 可作为诊断肝癌的血清学标志物之一, 对肝癌的诊断界值为1.105, 敏感性为0.714, 特异性为0.693. TK1在BCLC(C+D)期患者高于BCLC(A+B)期肝癌患者, 对判断肝癌患者预后有一定指导意义.