述评
Copyright ©The Author(s) 2017. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2017-07-18; 25(20): 1805-1810
Published online 2017-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i20.1805
胃肾及脾肾分流道对胃底曲张静脉内镜治疗的影响
李会贤, 孔德润
李会贤, 孔德润, 安徽医科大学第一附属医院消化内科 安徽省合肥市 237000
孔德润, 主任医师, 主要从事门脉高压症的研究.
作者贡献分布: 本文由李会贤与孔德润完成; 孔德润负责审校.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81271736.
通讯作者: 孔德润, 主任医师, 237000, 安徽省合肥市蜀山区绩溪路218号, 安徽医科大学第一附属医院消化内科. kdr168@sohu.com
收稿日期: 2017-03-28
修回日期: 2017-04-28
接受日期: 2017-05-08
在线出版日期: 2017-07-18
Abstract

肝硬化可以导致门静脉高压, 并通过形成侧支循环和自发性分流来降低门静脉压力, 其中以食管、胃静脉曲张及胃肾、脾肾分流最多见. 因为随机对照研究的缺乏, 规范化治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床方案仍未能统一, 现最有效且常用的方法是内镜下组织胶黏合剂注射, 但对于合并自发性分流者可导致异位栓塞等严重并发症; 自发性分流道的存在也影响着胃底曲张静脉治疗方案的选择. 本文就近年来对自发性分流道的研究及其对胃底曲张静脉内镜治疗方案的选择及疗效作一简要综述.

Keywords: 肝硬化; 胃静脉曲张; 胃肾分流; 脾肾分流; 内镜治疗

核心提要: 门脉高压胃底静脉曲张患者多合并自发性分流道形成, 以致内镜下组织胶注射时可导致严重的并发症, 如异位栓塞; 分流道的存在也影响着内镜治疗方案的选择. 充分了解自发性分流道的特点而进一步指导治疗策略可收获更大的临床疗效.