临床经验
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世界华人消化杂志. 2017-06-18; 25(17): 1597-1604
Published online 2017-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i17.1597
十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病ERCP手术风险分析
陈峭峰, 唐志华, 余兴元, 刘志坚, 李国华, 周小江, 陈幼祥, 周晓东
陈峭峰, 刘志坚, 李国华, 周小江, 陈幼祥, 周晓东, 南昌大学第一附属医院消化内科 江西省南昌市 330006
唐志华, 景德镇市第一人民医院消化内科 江西省景德镇市 333000
余兴元, 南昌大学江西医学院 江西省南昌市 330006
陈峭峰, 在读硕士, 主要从事消化系肿瘤的病因与防治研究.
作者贡献分布: 论文撰写与资料收集由陈峭峰与唐志华完成; 资料整理由余兴元完成; 临床操作由刘志坚、李国华、周小江、陈幼祥及周晓东完成; 论文校对审阅由周晓东完成.
通讯作者: 周晓东, 教授, 主任医师, 硕士生导师, 330006, 江西省南昌市永外正街17号, 南昌大学第一附属医院消化内科. yfyzxd@163.com
电话: 0791-8692505
收稿日期: 2017-04-06
修回日期: 2017-05-02
接受日期: 2017-05-11
在线出版日期: 2017-06-18
Abstract
目的

探讨十二指肠乳头旁憩室(periampullary diverticula, PAD)与胆胰疾病的关系, 及其对内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography, ERCP)的成功率和手术相关并发症的影响.

方法

回顾性分析2016-01/2016-12在南昌大学第一附属医院接受ERCP术的1455例患者的病例资料, 按患者是否有PAD, 分为PAD组(293例)和非PAD组(1162例), 分析并比较2组之间胆胰疾病的发生率、ERCP手术成功率及其术后并发症发生率.

结果

PAD发生率随年龄的增大而升高(P<0.001). PAD组胆系结石发生率高于非PAD组(P = 0.012). PAD组化脓性胆管炎、急性胰腺炎、胰头癌发生率均高于非PAD组(P<0.05). PAD组ERCP术后出血、穿孔、术后胰腺炎、高淀粉酶血症等并发症发生率均高于非PAD组(P<0.05). 2组ERCP术成功率无明显差异(P>0.05).

结论

PAD容易并发胆胰疾病, 会增加ERCP并发症发生率, 但对ERCP术成功率没有影响.

Keywords: PAD; ERCP; 胆系结石; 胰腺炎; 并发症; 发生率

核心提要: 本文通过对南昌大学第一附属医院行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography, ERCP)的1455例临床资料进行回顾性分析, 发现合并有十二指肠乳头旁憩室(periampullary diverticula, PAD)的患者更易并发多数胆胰疾病, 但也存在少数例外. 此外, PAD无疑会增加ERCP并发症发生率, 却在注意术式、细节及熟练内镜操作技巧的前提下, 不会明显影响ERCP手术成功率.