临床经验
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世界华人消化杂志. 2017-06-08; 25(16): 1506-1510
Published online 2017-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v25.i16.1506
麻醉老年胃癌手术患者的应激反应
胡伟雄
胡伟雄, 宁海县第一医院麻醉科 浙江省宁海县 315600
胡伟雄, 副主任医师, 主要从事麻醉科方面的研究.
作者贡献分布: 本文由胡伟雄独立完成.
通讯作者: 胡伟雄, 副主任医师, 315600, 浙江省宁海县桃源中路142号, 宁海县第一医院麻醉科. huweixiong@nx.hospital.net
电话: 0574-65578337
收稿日期: 2017-04-07
修回日期: 2017-05-02
接受日期: 2017-05-08
在线出版日期: 2017-06-08
Abstract
目的

对比观察老年胃癌手术患者的麻醉应激反应.

方法

在2013-08/2016-10选取在宁海县第一医院收治的140例老年胃癌手术患者临床资料作为研究对象, 按照数字表法分为实验组与对照组, 每组均为70例. 实验组患者应用硬膜外麻醉方法, 对照组患者应用全身麻醉方法. 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析2组患者术后不同时间段(术后1、5、12、24 h)疼痛评分、麻醉效果满意率、低血压不良反应发生率以及手术前、手术中和手术后老年胃癌手术患者应激反应情况(去甲肾上激素、肾上腺素水平)等参数指标.

结果

实验组与对照组患者在术后1 h之内的疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05), 具有可比性; 实验组与对照组患者在术后5、12、24 h之内的疼痛评分比较有统计学意义(P<0.05). 实验组患者麻醉效果满意率远远高于对照组患者(P<0.05). 实验组患者低血压不良反应发生率远远低于对照组(P<0.05). 手术前, 2组老年胃癌手术患者的去甲肾上激素、肾上腺素水平比较无统计学意义(P>0.05), 手术中和手术后, 2组老年胃癌手术患者的去去甲肾上激素、肾上腺素水平显著高于手术前, 实验组老年胃癌手术患者的去甲肾上激素、肾上腺素水平上升幅度显著低于对照组(P<0.05).

结论

硬膜外麻醉方法在老年胃癌患者中的麻醉效果高于全身麻醉方法.

Keywords: 麻醉; 胃癌; 应激反应

核心提要: 临床中对于老年胃癌患者术后加强营养支持能够显著减少术后切口裂开发生率和术后吻合口瘘. 同时, 在降低胃癌患者的低血压不良反应方面具有显著的优越性.