临床经验
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世界华人消化杂志. 2017-05-28; 25(15): 1416-1421
Published online 2017-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v25.i15.1416
2273例结、直肠息肉及腺癌的特点统计
许庆洪, 陈志涛, 吴杰
许庆洪, 江汉大学医学院 湖北省武汉市 430056
许庆洪, 陈志涛, 吴杰, 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院消化内科 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院分子诊断湖北省重点实验室 湖北省武汉市 430014
许庆洪, 在读硕士, 主要从事胃肠道炎症反应及消化内镜方面的研究.
作者贡献分布: 资料统计由许庆洪与陈志涛共同完成; 文章书写由许庆洪完成; 文章立意由吴杰完成; 文章检查由吴杰与陈志涛完成.
基金项目: 国家自然科学青年基金资助项目, No. 81400578.
通讯作者: 吴杰, 教授, 主任医师, 430014, 湖北省武汉市江岸区胜利街26号, 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院消化内科, 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院分子诊断湖北省重点实验室. wujie988@sina.com
收稿日期: 2017-02-04
修回日期: 2017-04-04
接受日期: 2017-04-17
在线出版日期: 2017-05-28
Abstract
目的

研究结直肠息肉的好发年龄、部位、病理类型.

方法

本文研究对象为计数资料, 使用IBM SPSS分析软件, 对年龄与息肉(包括腺癌)、息肉良恶性、与腺瘤的发生部位、与腺瘤的病理类型进行χ2检验, P>0.05表示影响因素对两组差异无影响; P<0.05表示影响因素对两组差距有影响.

结果

在2273例患者中, 1245例(54.8%)发生在60岁以上, 887例(39.0%)发生在45-59岁之间. 925例非肿瘤性息肉者中, 420例(45.4%)例发生在45-59岁之间, 419例(45.5%)例发生在60岁以上. 绒毛状腺瘤的癌变率最高(37.5%). 年龄与腺瘤的病理类型不相关. 发生在直肠、乙状结肠、升结肠的腺癌最多, 分别占所有腺癌的34.1%(134/393)、21.1%(83/393)、15.8%(62/393). 癌变率最高的为肝曲58.5%(20/34), 其次为回盲部52.8%(19/36)升结肠45.6%(62/136).

结论

息肉及腺癌的发生体现在与年龄相关, 可能是由于肥胖、糖尿病等代谢方面的因素及长期的炎症反应所导致.

Keywords: 结直肠腺癌; 腺瘤; 年龄; 炎症反应

核心提要: 近十年来关于结直肠癌的研究, 主要集中在"正常黏膜-小腺瘤性息肉-大的腺瘤-高级别的瘤变-恶性的癌"这一路径. 而内镜数据, 是回顾性分析结直肠癌动态发展的最好方法. 通过对不同部位、年龄、病理类型的特点统计, 得出的结论同时指向炎症, 反复的炎症反应对于黏膜刺激的时间, 是发展为结肠癌的关键因素.