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老年胆总管结石患者腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管引流疗效比较
郑伟, 张云, 江苏大学附属宜兴医院肝胆外科 江苏省宜兴市 214200
郑伟, 主治医师, 主要从事肝胆胰腹腔镜外科及术后快速康复方面的研究.
作者贡献分布: 此课题由郑伟与张云设计; 研究过程由郑伟操作完成、张云质控; 数据分析及论文写作由郑伟完成.
通讯作者: 张云, 主任医师, 214200, 江苏省宜兴市通真观路75号, 江苏大学附属宜兴医院肝胆外科. staff784@yxph.com
电话: 0510-87921241
收稿日期: 2016-10-08
修回日期: 2016-11-08
接受日期: 2016-11-14
在线出版日期: 2017-01-08
修回日期: 2016-11-08
接受日期: 2016-11-14
在线出版日期: 2017-01-08
Abstract
目的
比较腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)后一期缝合与T管引流治疗老年胆总管结石患者的临床疗效.
方法
回顾分析2011-2016年67例接受腹腔镜下胆总管探查术的老年胆总管结石患者的临床资料, 其中34例行一期缝合, 33例放置T管引流, 分析比较两种手术方式的安全性及术后并发症情况.
结果
两组手术时间、术中出血量及腹腔引流管拔除时间均无统计学差异(P>0.05), 而一期缝合组肛门排气时间(2.0 d±0.6 d)、术后住院时间(9.6 d±2.2 d)明显短于T管引流组(P<0.05). 两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05), 其中一期缝合组患者术后出现胆漏1例、结石复发1例, T管引流组术后出现水电解质紊乱2例、残余结石1例.
结论
对于老年胆总管结石患者, 在LCBDE后, 如严格掌握适应证、操作技术熟练, 一期缝合是安全、有效的, 且相对T管引流, 患者的生活质量较高.
Keywords: 老年胆总管结石; 腹腔镜检查; 一期缝合; T管引流
核心提要: 本研究对腹腔镜胆总管探查后给予一期缝合或T管引流术两种手术方式进行了比较, 探讨两种术式治疗老年胆总管结石患者的临床效果、安全性差异及对患者生活质量的影响.