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胆管十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻1例及文献回顾
孙向宇, 赵宏志, 天津市南开医院微创外科 天津市 300100
田春江, 天津市南开医院放射科 天津市 300100
孙向宇, 副主任医师, 天津医科大学博士, 主要从事内镜腹腔镜急腹症外科研究.
作者贡献分布: 资料的收集及论文撰写由孙向宇完成; 孙向宇、田春江及赵宏志负责报道病例的临床诊治和随访.
通讯作者: 孙向宇, 副主任医师, 300100, 天津市南开区三纬路122号, 天津市南开医院微创外科. xiangyusun79@126.com
电话: 022-27435267
收稿日期: 2016-01-22
修回日期: 2016-02-01
接受日期: 2016-02-18
在线出版日期: 2016-03-28
修回日期: 2016-02-01
接受日期: 2016-02-18
在线出版日期: 2016-03-28
Abstract
胆管十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻(gallstone ileus, GI)是GI的一种少见类型, 该病例同时出现两处胆石梗阻肠道, 临床甚少见. 早期诊断和及时恰当的手术治疗有助于降低术后并发症发生率和死亡率. CT有助于早期确诊, 腹腔镜辅助手术治疗有利于手术方案的优化和患者的早期恢复. 通过对本病例的探讨和文献回顾, 以提高对GI的临床诊治认识.
Keywords: 胆石性肠梗阻; 胆管十二指肠瘘; 肠取石术; 腹腔镜
核心提示: 该病例住院期间2枚巨大胆总管结石通过胆管十二指肠瘘进入小肠, 致使两处肠袢梗阻, 病情出现急剧演变, 实为临床罕见. 计算机断层扫描对胆石性肠梗阻(gallstone ileus)具有确诊价值, 手术应遵循个体化方案, 以解除肠道梗阻为首要任务, 在情况允许时应兼顾胆石症和胆肠瘘或胆胃瘘的治疗. 腹腔镜微创技术有助于手术方案的优化和患者的早期恢复.