临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-03-18; 24(8): 1269-1276
Published online 2016-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i8.1269
胰腺实性假乳头状瘤的超声特征及鉴别诊断
祁晓英, 马琳, 卢强, 杨蕗璐, 李加伍, 凌文武, 罗燕
祁晓英, 马琳, 卢强, 杨蕗璐, 李加伍, 凌文武, 罗燕, 四川大学华西医院超声科 四川省成都市 610041
祁晓英, 在读硕士, 主要从事腹部超声检查与诊断的研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81371556.
作者贡献分布: 祁晓英与罗燕对此文所作贡献均等; 此课题由祁晓英、罗燕及马琳设计; 研究过程由祁晓英、卢强及杨蕗璐操作完成; 数据分析由李加伍与凌文武完成; 本论文写作由祁晓英与罗燕完成.
通讯作者: 罗燕, 教授, 610041, 四川省成都市国学巷37号, 四川大学华西医院超声科. luoyand@hotmail.com
电话: 028-85423192 传真: 028-85422192
收稿日期: 2016-01-16
修回日期: 2016-01-28
接受日期: 2016-01-31
在线出版日期: 2016-03-18
Abstract

目的: 探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary-tumor pancreas, SPTP)超声声像图特征及与胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor, PNET)、胰腺癌(pancreatic cancer, PC)的鉴别诊断.

方法: 选取2007-06/2015-12四川大学华西医院经手术切除和病理确诊的52例SPTP为病例组, 随机选择同期经病理证实的63例PNET及68例PC作为对照组, 回顾性分析所有病例的临床资料、常规超声声像图特征及SPTP组6例、PNET组10例、PC组21例超声造影(contrast enhanced-ultrasonography, CEUS)病灶增强特征.

结果: SPTP组与PNET组在发病年龄、性别、出现黄疸、肿块大小、形态、钙化、液化、内部分隔、血流信号、动脉期与实质期增强方式及病灶不增强区方面, 差异有统计学意义(P<0.05), 在出现腹痛、CA-199升高、肿块数目、位置、主胰管扩张、复发或转移方面, 差异无统计学意义(P>0.05); SPTP组与PC组在发病年龄、性别、出现腹痛、黄疸、CA-199升高、肿块大小、位置、形态、钙化、液化、主胰管扩张、复发或转移、动脉期增强方式及病灶内不增强区方面, 差异有统计学意义(P<0.05), 在肿块数目、内部分隔、血流信号及实质期增强方式方面, 差异无统计学意义(P>0.05).

结论: 青年女性胰腺内发现实性或囊实性肿块, 无黄疸、CA-199升高及主胰管扩张, CEUS示肿块动脉期呈环状高增强, 实质期呈低增强, 部分内见不增强区应考虑SPTP可能. 诊断时需注意与PNET及PC鉴别.

Keywords: 胰腺; 实性假乳头状肿瘤; 超声; 超声造影

核心提示: 胰腺实性-假乳头状肿瘤(solid-pseudopapillary-tumor pancreas, SPTP) 是胰腺实性肿瘤的一种, 与胰腺其他常见实性肿瘤如胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor)、胰腺癌(pancreatic cancer)在临床特点、常规超声及超声造影(contrast enhanced-ultrasonography)表现方面存在一定的鉴别要点, 这些鉴别要点为超声诊断SPTP提供重要线索, 对提高超声对该病的诊断水平有一定帮助.