修回日期: 2016-01-15
接受日期: 2016-01-23
在线出版日期: 2016-03-08
目的: 探讨并分析大肠肿瘤合并代谢综合征患者的临床特点, 明确代谢综合征对大肠肿瘤患者的临床诊断与预后的影响.
方法: 收集2012-05/2015-05住院治疗并诊断为大肠肿瘤合并代谢综合征患者的临床资料, 进行回顾性分析.
结果: 共纳入107例, 男性72例、女性35例, 平均年龄66.84岁±10.58岁, 其中大肠腺瘤40例, 大肠癌67例, 在代谢组分分析中, 大肠腺瘤组与大肠癌组比较, 低高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)降低[29(72.5%) vs 53(79.1%)]差异无统计学意义(P>0.05), 而甘油三酯(triacylglycerol, TG)升高[14(35.0%) vs 45(67.2%)]差异有统计学意义(P<0.05); 而在肿瘤标志物分析中, 癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199, CA199)升高在大肠腺瘤组与大肠癌组中无明显差异(P>0.05); CA125含量升高以及同时检测三项标志物时, 其中2项及以上标志物均升高时, 在大肠腺瘤组与大肠癌组中差异有统计学意义(P<0.05); 最终随访结果示合并代谢综合征的大肠癌患者中, 发生转移20例, 死亡16例, 中位生存时间为33 mo.
结论: 大肠肿瘤合并代谢综合征患者的发病年龄偏高, 而其中TG的升高可能对于腺瘤转向癌的过程中产生一定影响, 且多项肿瘤标志物联合检测对代谢综合征合并大肠肿瘤患者良恶性的早期诊断有预测作用.
核心提示: 本研究通过分析大肠肿瘤合并代谢综合征患者的临床特点, 得出甘油三酯(triacylglycerol)、单独糖链抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)升高及CA125、CA199、癌胚抗原三项中两项以上升高时与大肠癌有较大相关性, 建议对该类患者应定期复查以上指标, 及早发现癌变.