临床经验
Copyright ©The Author(s) 2016. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2016-02-28; 24(6): 923-927
Published online 2016-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i6.923
放疗在ⅠE/ⅡE期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的预后价值评价
张廷友, 牛绍青, 张玉晶
张廷友, 牛绍青, 张玉晶, 中山大学肿瘤防治中心放疗科三区 广东省广州市 510060
张廷友, 遵义医学院附属医院肿瘤医院一病区 贵州省遵义市 563000
牛绍青, 中山大学附属第一医院放疗科 广东省广州市 510080
作者贡献分布: 张廷友负责临床病例资料收集、文献查阅、数据分析及论文写作; 牛绍青协助文献查阅及数据分析; 张玉晶负责课题设计、修改论文.
通讯作者: 张玉晶, 主任医师, 510060, 广东省广州市越秀区东风东路651号, 中山大学肿瘤防治中心放射治疗科放疗三区. zhangyj@sysucc.org.cn
收稿日期: 2015-12-10
修回日期: 2016-01-13
接受日期: 2016-01-22
在线出版日期: 2016-02-28
Abstract

目的: 评价放疗在ⅠE/ⅡE期胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤中的预后价值.

方法: 收集1997-06-24/2011-10-27中山大学肿瘤防治中心治疗的35例ⅠE/ⅡE期胃MALT淋巴瘤临床随访资料进行回顾性分析, 9例接受放疗+化疗, 11例接受手术+化疗, 15例接受单纯化疗, 采用Kaplan-Meier法计算无进展生存期(progression-free survival, PFS)和总生存期(overall survival, OS)生存率曲线, Log-rank统计学分析进行显著性检验, 比较放疗+化疗与手术+化疗、单纯化疗的PFS和OS生存率曲线.

结果: 中位随访44.50 mo(0.67-155.10 mo), 10例复发, 其中放疗+化疗组无复发, 手术+化疗组3例且均已死亡, 单纯化疗组7例. 两两比较, 放疗+化疗组PFS生存率曲线与单纯化疗组比较有差异(P = 0.043), 与手术+化疗组比较无差异(P = 0.195); OS生存率曲线与手术+化疗组比较无差异(P = 0.304), 与单纯化疗组无法进行比较. 放疗+化疗组未发生胃出血、穿孔等严重不良反应.

结论: 在ⅠE/ⅡE期胃MALT淋巴瘤治疗上, 放疗+化疗PFS较单纯化疗延长, 与手术+化疗相同, OS与手术+化疗和单纯化疗均相同; 放疗不良反应小, 可保存胃功能, 推荐优先选择.

Keywords: 胃; 黏膜相关淋巴组织; 淋巴瘤; 手术; 放疗; 化疗; 预后

核心提示: 随着对胃相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤发病机制的认识加深和诊断技术的进步, 胃大部切除术不再是其主要手段, 抗幽门螺杆菌治疗虽然可以抑制淋巴瘤但并不能完全消除肿瘤细胞, 尤其是伴染色体异位(11, 18)者易产生耐药.