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食管胃前壁吻合联合幽门成形在早期贲门癌术中的临床体会
聂蓬, 马海涛, 王吉红, 苏发德, 甘肃省武威肿瘤医院胃外科 甘肃省武威市 733000
聂蓬, 副主任医师, 主要从事消化系肿瘤的外科、微创及综合治疗研究.
作者贡献分布: 聂蓬全面负责课题设计与组织撰写论文; 马海涛、王吉红及苏发德收集临床资料与统计数据.
通讯作者: 聂蓬, 副主任医师, 733000, 甘肃省武威市凉州区海藏路卫生巷31号, 甘肃省武威肿瘤医院胃外科. nie.peng2008@163.com
电话: 0935-2266422
收稿日期: 2015-12-08
修回日期: 2016-01-08
接受日期: 2016-01-11
在线出版日期: 2016-02-18
修回日期: 2016-01-08
接受日期: 2016-01-11
在线出版日期: 2016-02-18
Abstract
目的: 探讨早期贲门癌近端胃切除后两种不同消化道重建方式对患者术后生活质量的影响.
方法: 将105例早期贲门癌患者按消化道重建方法采用单盲随机原则分为观察组(食管胃前壁吻合联合幽门成形)(55例)和对照组(食管胃后壁吻合联合唇式包埋)(50例), 术后随访6 mo, 比较两组手术时间, 住院时间, 术后反流性食管炎、吻合口狭窄情况.
结果: 两组均达到临床治愈. 观察组和对照组手术时间, 术后住院时间比较差异无统计学意义(151.00 min±6.03 min vs 149.00 min±7.02 min, 16.15 d±3.13 d vs 15.27 d±3.06 d, P>0.05); 观察组发生反流性食管炎和吻合口狭窄的比例明显低于对照组[18.2%(10/55) vs 56.0%(28/50)、1.8%(1/55) vs 22.0%(11/50)](P<0.05).
结论: 近端胃切除术后消化道重建采用食管胃前壁吻合联合幽门成形是比较理想的方法.
Keywords: 贲门癌; 消化道重建; 食管胃前壁吻合; 幽门成形
核心提示: 贲门癌的治疗目前仍是以手术为主的综合治疗. 对于早期贲门癌患者, 部分不适合行内镜黏膜下剥离术治疗者, 多选择行近端胃次全切除, 选择合适的消化道重建方式, 对于减少术中、术后并发症至关重要.