恩替卡韦联合强肝丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效

Abstract

目的: 探讨恩替卡韦联合强肝丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效.

方法: 回顾分析2013-10/2014-10武警湖北省总队医院门诊治疗的乙型肝炎肝硬化代偿期患者98例, 根据治疗方法不同分为A、B、C 3组, A组为恩替卡韦联合强肝丸组(35例)、B组为单用恩替卡韦组(30例)、C组为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组(33例), 3组患者治疗48 wk, 观察3组患者HBV DNA、肝功能、肝纤维化指标[透明质酸(hyaluronic acid, HA)、层黏连蛋白(laminin, LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ collagen, Ⅳ-C)]、腹部彩超(门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉宽度)变化情况及肝脏Fibroscan检测值(FS值)的变化情况.

结果: 治疗前A、B、C 3组患者肝纤维化指标、肝功能、肝脏FS值比较, 差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后A组与B组患者的肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C)、门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉宽度及FS值相比, A组有明显降低(134.6 ng/mL±27.3 ng/mL vs 153.2 ng/mL±26.3 ng/mL, 118.4 ng/mL±15.7 ng/mL vs 129.0 ng/mL±17.1 ng/mL, 67.8 ng/mL±28.4 ng/mL vs 80.2 ng/mL±23.1 ng/mL; 12.8 mm±2.8 mm vs 15.0 mm±2.4 mm, 35.9 mm±10.0 mm vs 40.7 mm±11.2 mm, 6.4 mm±2.4 mm vs 8.1 mm±2.7 mm; 13.20 kpa±4.80 kpa vs 16.35 kpa±6.90 kpa, 均P<0.05); A组与C组治疗后上述指标比较, 差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后A、B、C 3组的HBV DNA和肝功能差异均无统计学意义(P>0.05).

结论: 恩替卡韦联合强肝丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者, 能有效抑制乙型肝炎病毒复制, 改善肝功能, 减轻肝纤维化程度.

Keywords: 肝硬化; 恩替卡韦; 强肝丸; 肝纤维化; 慢性乙型肝炎

核心提示: 本文探讨恩替卡韦联合强肝丸治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效, 发现治疗后恩替卡韦联合强肝丸组患者肝纤维化血清学指标、肝脏弹性硬度值(FS值)、门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉宽度低于单用恩替卡韦组, 差异有统计学意义, 提示恩替卡韦联合强肝丸治疗可以较好的改善肝硬化患者肝组织的纤维化程度.