临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-02-08; 24(4): 579-582
Published online 2016-02-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i4.579
延长聚乙二醇干扰素疗程对普通干扰素治疗无应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效
陈茹, 郭静静, 刘涛, 段建平
陈茹, 郭静静, 刘涛, 段建平, 青岛市第六人民医院肝病科 山东省青岛市 266033
陈茹, 副教授, 副主任医师, 主要从事肝病方面的研究.
作者贡献分布: 本文的主要实验、临床资料整理、数据分析、文章起草由陈茹完成; 病例选择、样本取材由郭静静、刘涛及段建平完成; 课题设计、文章修改与审阅由段建平完成.
通讯作者: 段建平, 副主任医师, 266033, 山东省青岛市抚顺路9号, 青岛市第六人民医院肝病科. crcs188@163.com
收稿日期: 2015-12-02
修回日期: 2015-12-20
接受日期: 2015-12-29
在线出版日期: 2016-02-08
Abstract

目的: 观察研究延长聚乙二醇干扰素α-2a(polyethylene glycol interferon α-2a, PEG-IFN α-2a)疗程对普通IFN治疗无应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B, CHB)患者的疗效.

方法: A组27例为普通IFN治疗无应答的HBeAg阳性CHB患者, 采用PEG-IFN α-2a治疗, 疗程72 wk. B组31例患者为普通IFN治疗失败的HBeAg阳性CHB患者, 采用PEG-IFN α-2a治疗观察, 疗程48 wk. 治疗结束随访24 wk. 检测HBsAg和HBeAg、抗-HBe, 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV) DNA及肝功能.

结果: 在治疗结束时, A组HBsAg阴转率、血清转换率、HBV DNA阴转率分别高于B组(14.8% vs 6.5%, 48.1% vs 29.0%, 66.7% vs 45.1%, P<0.05), 差异有统计学意义. 在治疗结束随访24 wk时, A组HbsAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg血清阴转率均高于B组(18.5% vs 6.5%, 70.4% vs 38.7%, 55.6% vs 32.2%, P<0.05), 差异有统计学意义, A组ALT复常率高于B组, 但两者差异无统计学意义.

结论: 延长PEG-IFN α-2a治疗疗程可以在普通IFN治疗无应答的HBeAg阳性CHB患者身上取得较好疗效, 能帮助更多的患者获得理想的治疗终点.

Keywords: 慢性乙型肝炎; HBeAg阳性; 长效干扰素α-2a; 普通干扰素治疗无应答

核心提示: 以早期应答判断疗效, 指导治疗方案并不是唯一的最佳选择, 因此不能放弃国产干扰素(interferon, IFN)治疗不理想的患者, 我们改用长效IFN并延长疗程治疗, 取得了较好的疗效.