Copyright
©The Author(s) 2016. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2016-12-28; 24(36): 4830-4834
Published online 2016-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i36.4830
Published online 2016-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i36.4830
右美托咪定与舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛效果的比较
杨凯杰, 罗戎明, 慈林医院麻醉科 浙江省慈溪市 315315
杨凯杰, 主治医师, 主要从事临床麻醉的研究.
作者贡献分布: 此课题由罗戎明与杨凯杰设计; 研究过程由杨凯杰与罗戎明完成; 数据分析由杨凯杰完成; 写作由杨凯杰完成.
通讯作者: 罗戎明, 主治医师, 315315, 浙江省慈溪市观海卫镇世纪大道599号, 慈林医院麻醉科. jayvee520@163.com
电话: 0574-63995815
收稿日期: 2016-10-05
修回日期: 2016-10-25
接受日期: 2016-11-01
在线出版日期: 2016-12-28
修回日期: 2016-10-25
接受日期: 2016-11-01
在线出版日期: 2016-12-28
Abstract
目的
观察右美托咪定在腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy, LC)术后镇痛的临床效果.
方法
选取2015-06/2016-05慈林医院择期行LC的患者50例为研究对象, 随机数字表法分为: 右美托咪定组(D组)和舒芬太尼组(S组), 各25例, D组术后静脉镇痛泵由右美托咪定0.2 μg/(kg•h)用0.9%氯化钠溶液100 mL配制, S组由舒芬太尼1.5 μg/kg用0.9%氯化钠溶液100 mL配制. 记录2组患者手术后4、6、8、24和48 h的疼痛视觉模拟(visual analogue scale, VAS)评分和Ramsay镇静评分, 并记录患者术后发生恶心呕吐、呼吸抑制和头晕的发生率和肠道功能恢复时间.
结果
2组患者均未采用补救镇痛方案, 术后4、6、8、24、48 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分均无显著差异(P>0.05). 与S组相比, D组患者术后恶心呕吐的发生率明显减少, 术后肠道功能恢复时间显著缩短, 差异有统计学意义(P<0.05); 2组患者呼吸抑制和头晕的发生率没有显著差异(P>0.05).
结论
右美托咪定用于LC术后镇痛可达到与舒芬太尼同等的镇痛效果, 术后恶心呕吐的发生率更低, 肠道功能恢复时间更短.
Keywords: 右美托咪定; 胆囊切除术; 腹腔镜; 静脉自控镇痛
核心提要: 右美托咪定术中持续泵注能显著减少阿片类镇痛药物的用量, 术后辅助阿片类药物行患者自控镇痛显示出更好的镇痛效果及更少的不良反应. 本研究观察右美托咪定在腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的临床效果.