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世界华人消化杂志. 2016-12-28; 24(36): 4805-4812
Published online 2016-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i36.4805
Published online 2016-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i36.4805
特利加压素联合白蛋白治疗Ⅰ型肝肾综合征疗效的荟萃分析
李慧, 河南科技大学临床医学院; 河南科技大学第一附属医院消化内科 河南省洛阳市 471003
金哲, 吴利娟, 河南科技大学第一附属医院胃镜室 河南省洛阳市 471003
白艳丽, 顾俊霞, 金建军, 河南科技大学第一附属医院消化内科 河南省洛阳市 471003
李慧, 在读硕士, 主要从事重症肝病的相关研究.
作者贡献分布: 主要文献检索、数据分析及文章起草由李慧完成; 数据整理由顾俊霞完成; 消化系统疾病相关专业指导由白艳丽完成; 相关实验室数据分析整理由金哲与吴利娟完成; 课题设计、文章修改及审阅由金建军完成.
通讯作者: 李慧, 471003, 河南省洛阳市涧西区景华路24号, 河南科技大学临床医学院; 河南科技大学第一附属医院消化内科. 873445371@qq.com
电话: 0379-64815113
收稿日期: 2016-09-09
修回日期: 2016-10-05
接受日期: 2016-10-24
在线出版日期: 2016-12-28
修回日期: 2016-10-05
接受日期: 2016-10-24
在线出版日期: 2016-12-28
Abstract
目的
收集中英文相关随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)的研究结果进行Meta分析, 对特利加压素联合白蛋白对肝肾综合征(hepatorenal syndrome, HRS)的疗效进行评价.
方法
采用Cochrane系统评价方法, 检索PubMed, The Cochrane Library, Web of Science and LILACS, Medline, EMBASE, 中国生物医学文献数据库, 维普中文科技期刊数据库, 中国CNKI学术总库, 万方数据资源系统等数据库, 检索截止2016-07以前的所有公开发表文献.
结果
6篇RCT共542例患者纳入本荟萃分析, 特利加压素联合白蛋白在HRS治疗中较单独应用白蛋白可明显提高HRS缓解率(OR = 5.25, 95%CI: 2.77-6.52); 提高生存率(OR = 2.33, 95%CI: 1.11-4.88); 同时可降低血肌酐水平, 升高平均动脉压, 但对尿量的影响无明显差异. 其不良反应包括由于体循环充血及外周循环收缩导致的症状, 如腹痛、肢体末端紫绀等, 但无致死性不良反应报道.
结论
特利加压素联合白蛋白对改善HRS较单独应用白蛋白有较好的作用, 可提高临床缓解率和生存率, 且无明显严重不良反应, 安全性好.
Keywords: 特利加压素; 白蛋白; 肝肾综合征; 荟萃分析
核心提要: 特利加压素联合白蛋白对改善Ⅰ型肝肾综合征(hepatorenal syndrome, HRS)较单独应用白蛋白有较好的作用, 且无明显严重不良反应, 安全性好, 可以作为治疗Ⅰ型HRS的药物.