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世界华人消化杂志. 2016-12-08; 24(34): 4542-4548
Published online 2016-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i34.4542
Published online 2016-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i34.4542
如何提高肝胆胰手术的安全性
王坚, 陈炜, 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科 上海市 200127
王坚, 教授, 主任医师, 主要从事肝胆胰疾病的临床与基础研究.
作者贡献分布: 本文写作主要由王坚完成; 陈炜为参与者.
通讯作者: 王坚, 教授, 主任医师, 200127, 上海市浦东新区浦建路160号, 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科. dr_wangjian@126.com
电话: 021-68383713
收稿日期: 2016-05-04
修回日期: 2016-06-13
接受日期: 2016-06-20
在线出版日期: 2016-12-08
修回日期: 2016-06-13
接受日期: 2016-06-20
在线出版日期: 2016-12-08
Abstract
肝胆胰疾病谱的多样性、解剖的变异性、病理生理的复杂性、疾病的侵袭性和疾病性质的不确定性导致肝胆胰手术难度大, 围手术期并发症发生率高. 保证手术安全性是肝胆胰手术的永恒主题. 肝胆胰手术技术复杂, 微创和加速康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念的提出对肝胆胰手术提出更高的要求, 应注意术式微创和切口微创效应的平衡, 在开展ERAS时应从简单疾病入手, 稳步发展. 规范化培训是提高肝胆胰手术安全性的关键, 精准外科是提高肝胆胰手术安全性的有效手段. 通过精确的术前评估、精细的术前准备、精密的手术规划、精准的手术操作和精良的术后管理, 才能达到最佳方案、最低费用、最小创伤和最快康复的治疗目标.
Keywords: 安全性; 手术; 微创; 加速康复; 精准外科
核心提要: 肝胆胰手术难度大, 技术复杂, 围手术期并发症发生率高, 保证手术安全是永恒主题, 微创和加速康复理念又对手术提出更高的要求. 规范化培训是提高肝胆胰手术安全性的关键, 精准外科是提高肝胆胰手术安全性的有效手段.