修回日期: 2015-12-09
接受日期: 2015-12-21
在线出版日期: 2016-01-28
目的: 研究门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗肝硬化相关性显性肝性脑病的临床疗效.
方法: 选取河南省人民医院及郑州市第二人民医院2014-02/2015-02诊治的80例合并肝硬化的肝性脑病患者, 随机分为门冬氨酸鸟氨酸组(对照A组)、利福昔明治疗组(对照B组)和门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明治疗组(治疗组), 治疗7 d后, 分别检测各组治疗前后血氨浓度、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、血清总胆红素(total bilirubin, TBIL)水平进行评价和比较.
结果: 7 d治疗后, 对照组A、对照组B患者血氨浓度、ALT浓度及TBIL浓度与治疗组对比差异均有统计学意义(血氨: 68.14 µmol/L±11.13 µmol/L, 85.22 µmol/L±11.19 µmol/L vs 45.16 µmol/L±11.18 µmol/L, t = 3.014, P<0.05; t = 2.011, P<0.01; ALT: 89.21 U/L±11.14 U/L, 78.16 U/L±13.02 U/L vs 56.26 U/L±14.04 U/L, t = 2.106, P<0.05; t = 2.057, P<0.05; TBIL: 40.06 µmol/L±8.05 µmol/L, 43.22 µmol/L±8.122 µmol/L vs 34.09 µmol/L±6.18 µmol/L, t = 1.085, P<0.05; t = 1.024, P<0.01). 且治疗组总有效率及显效率(85.00%, 55.00%)明显高于对照组(52.50%, 35.00%)(P<0.05).
结论: 门冬氨酸鸟氨酸联合利福昔明可以显著改善临床症状并提高临床疗效.
核心提示: 肝性脑病(hepatic encephalapathy, HE)是一个严重危害人类健康的疾病, 小肠细菌过度生长(small intestine bacterial overgrowth)易加重血氨的生成, 利福昔明可以降低肠道细菌产氨, 本研究联合门冬氨酸鸟氨酸和利福昔明治疗HE, 从HE的发病机制出发, 寻找有益于临床的治疗方案.