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世界华人消化杂志. 2016-10-18; 24(29): 4092-4101
Published online 2016-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i29.4092
Published online 2016-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i29.4092
乙型肝炎相关性肝硬化的无创性诊断
方正亚, 张国顺, 刘斌, 孟冬梅, 华北理工大学附属医院消化内科 河北省唐山市 063000
方正亚, 在读硕士, 主要从事肝炎、肝硬化疾病的研究.
作者贡献分布: 文献整理与论文写作由方正亚与张国顺完成; 文章修改与总体思路与论文设计由张国顺完成; 文献收集由刘斌与孟冬梅完成.
通讯作者: 张国顺, 主任医师, 063000, 河北省唐山市路北区建设南路73号, 华北理工大学附属医院消化内科. zguoshun@sina.com
电话: 0315-3725897
收稿日期: 2016-08-11
修回日期: 2016-08-21
接受日期: 2016-09-05
在线出版日期: 2016-10-18
修回日期: 2016-08-21
接受日期: 2016-09-05
在线出版日期: 2016-10-18
Abstract
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)相关性肝硬化是威胁公众健康的主要疾病, 20%-30%的CHB可进展到肝硬化. 世界范围内, 每年大约有650000人死于CHB导致的各种并发症, 肝硬化已成为一个全球关注的问题. 肝硬化是由肝纤维化进展而来的, 肝纤维化的早期诊断是根本. 纤维化的分期对于肝病患者的预后和管理是至关重要的. 肝组织活检被认为是肝纤维化分期及诊断的金标准. 但是肝活检是有创性检查, 存在一定的痛苦和可能致命的并发症. 因此一些基于血清学和影像学的非侵入性的技术应运而生, 并在肝纤维化诊断中得到验证. 本文主要介绍上述这些无创性技术在CHB患者肝纤维化临床诊断中的应用价值、检验效能、优势及局限性.
Keywords: 慢性肝病; 慢性乙型肝炎; 肝硬化; 无创性诊断
核心提要: 肝纤维化无创性诊断技术(血清直接、间接标志物、腹部超声、瞬时弹性扫描、声辐射力脉冲成像, 实时弹性成像、腹部CT、磁共振弹性成像技术)在过去的十几年中已经进行了广泛的研究. 本文主要论述这些技术在肝纤维化的诊断中相关原理、诊断性能、优缺点, 从而对肝纤维的防治提供指导意见.