Published online 2016-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i26.3820
修回日期: 2016-08-04
接受日期: 2016-08-15
在线出版日期: 2016-09-18
探讨笑气清醒镇静镇痛技术和丙泊酚静脉麻醉技术在胃镜检查中的安全性及有效性, 对比两者在胃镜检查中的镇静镇痛效果以及诊疗后的不良反应的发生率, 研究在胃镜检查中, 笑气清醒镇静镇痛技术和丙泊酚静脉麻醉技术的临床价值.
选取2015-09/2016-05丽水市人民医院接收的400例要求接受无痛胃镜检查的患者作为研究对象, 入选的患者符合ASA分级标准中第一级和第二级, 患者接受麻醉以及接受手术的耐受能力较好. 随机将400例患者分为丙泊酚组200例和笑气组200例, 丙泊酚组接受胃镜检查时给予丙泊酚静脉麻醉, 笑气组采取笑气清醒镇静镇痛技术. 观察和记录患者的心率、血压和脉搏血氧饱和度, 研究分析笑气和丙泊酚的镇静镇痛麻醉效果.
丙泊酚组患者在胃镜检查前和检查后的心率、血压和脉搏血氧饱和度均比胃镜检查中的含量偏高, 且差异具有统计学意义(P<0.05). 笑气组患者的心率、血压和脉搏血氧饱和度在检查中比检查前稍有增高, 且差异具有统计学意义(P<0.05). 统计结果显示, 丙泊酚静脉麻醉在胃镜检查过程中对于患者的心肺具有显著的抑制作用, 笑气对于患者的心肺功能没有显著的抑制作用. 笑气组的不良反应以是恶心干呕为主占13%, 而心率过缓、低血压、低氧血症等症状所占的比率明显低于丙泊酚组, 且差异具有统计学意义(P<0.05). 笑气组患者的操作时间明显比丙泊酚组患者较长, 且药物的起效时间笑气组明显比丙泊酚组较长, 但差异具有统计学意义(P<0.05). 但丙泊酚组的恢复时间以及患者的留院时间明显比笑气组的留院时间和恢复时间显著较多, 经统计结果分析, 丙泊酚静脉麻醉的镇静起效时间要比笑气清醒镇静镇痛技术的起效时间更长, 且差异具有统计学意义(P<0.05).
笑气清醒镇静镇痛技术能够快速有效的发挥镇静镇痛的效果, 但是不会引起患者的深度和长时间的麻醉, 能够有效地缩短患者的恢复时间. 笑气清醒镇静镇痛技术和丙泊酚静脉用于胃镜无痛检查是安全有效的, 相比于丙泊酚静脉注射镇静作用, 笑气清醒镇静镇痛技术的安全性更好.
核心提要: 笑气清醒镇静镇痛技术和丙泊酚静脉麻醉技术在胃镜检查中均可以有效缓解患者的疼痛, 笑气清醒镇静镇痛技术能够快速有效的发挥镇静镇痛的效果, 不会引起患者长时间的麻醉, 能够有效地缩短患者的恢复时间.