述评
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世界华人消化杂志. 2016-09-18; 24(26): 3772-3778
Published online 2016-09-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i26.3772
急性肠缺血的多层CT诊断
任小军
任小军, 陕西中医药大学附属西电集团医院放射科 陕西省西安市 710077
任小军, 副主任医师, 主要从事消化系统CT和MRI诊断研究.
作者贡献分布: 本文由任小军独立完成.
基金项目: 西安市科技局科技计划基金资助项目, No. SF1417.
通讯作者: 任小军, 副主任医师, 710077, 陕西省西安市丰登路97号, 陕西中医药大学附属西电集团医院放射科. renxjun@163.com
电话: 029-84225975
收稿日期: 2016-05-08
修回日期: 2016-05-23
接受日期: 2016-05-31
在线出版日期: 2016-09-18
Abstract

急性肠缺血发病急, 病死率高, 临床表现无特异性, 诊断困难. 64层以上多层CT由于快速、亚毫米薄层扫描和精细的三维重建, 可清楚显示肠系膜血管有无狭窄和闭塞, 评估肠壁及肠系膜形态和血流灌注异常, 快速准确诊断急性肠缺血、肠梗死及其病因, 而成为临床怀疑肠缺血最有价值的一线检查方法. 急性肠缺血病因病理、缺血程度和发病部位不同, 以及有无肠壁出血或感染, 其CT表现复杂多样. 本文就各种原因的急性肠缺血不同阶段的多层CT表现和诊断价值进行系统阐述.

Keywords: 急性肠缺血; 肠梗死; 多层CT

核心提要: 急性肠缺血(acute mesenteric ischemia, AMI)多层CT诊断应以CT血管造影肠系膜血管狭窄、闭塞为主要依据, 结合肠壁、肠系膜的形态和强化改变做出诊断; 提高对AMI的认识和警惕, 注意早期CT征象, 可早期诊断AMI; 根据肠壁强化消失或肠壁、肠系膜静脉积气诊断肠梗死, 并根据肠系膜血管形态和病史诊断出病因, 指导临床治疗.