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世界华人消化杂志. 2016-08-08; 24(22): 3428-3432
Published online 2016-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i22.3428
Published online 2016-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i22.3428
覆膜支架联合长裸支架在TIPS治疗中的应用
邓小军, 张宏文, 孙鑫国, 段诗姣, 谢卫华, 刘琼, 南华大学附属南华医院介入科 湖南省衡阳市 421002
邓小军, 副主任医师, 主要从事肝硬化门脉高压治疗方面的研究.
作者贡献分布: 此课题设计论文写作由邓小军与张宏完成; 研究过程由邓小军、张宏文及孙鑫国操作完成; 研究一般资料由段诗姣、谢卫华及刘琼收集整理; 数据分析由邓小军与孙鑫国完成.
通讯作者: 邓小军, 副主任医师, 421002, 湖南省衡阳市东风南路336号, 南华大学附属南华医院介入科. dxj0310@163.com
电话: 0734-8399041
收稿日期: 2016-04-25
修回日期: 2016-07-11
接受日期: 2016-07-19
在线出版日期: 2016-08-08
修回日期: 2016-07-11
接受日期: 2016-07-19
在线出版日期: 2016-08-08
Abstract
目的: 评估覆膜支架联合长裸支架在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)中的应用价值.
方法: 对南华大学附属南华医院2012-01/2015-01 22例肝硬化食管胃底静脉曲张患者采用覆膜支架联合长裸支架行TIPS治疗.
结果: TIPS治疗的技术成功率为100%, 术前门静脉压力43.25 cmH2O±4.56 cmH2O(l cmH2O = 0.098 kPa)降至23.78 cmH2O±5.11 cmH2O(t = 21.423, P<0.01). 造影见食管胃底曲张静脉消失, 术后患者肝功明显改善, 食管胃底静脉曲张程度明显减轻,无急性肝衰竭病例发生. 随访6-24 mo, 术后6、12、24 mo的累积分流道通畅率分别为95.4%(21/22)、90.9%(20/22)、86.3%(19/22). 无"盖帽"情况发生.
结论: 采用覆膜支架联合长裸支架套叠技术能明显提高分流道的通畅率, 为门脉高压症患者的肝内门体分流提供了是一种安全、有效的治疗方法, 具有重要的临床应用价值.
Keywords: 经颈静脉肝内门腔分流术; 门脉高压症; 覆膜支架; 介入性
核心提示: 经颈静脉肝内门体分流术中, 应用覆膜支架联合长裸支架能明显提高分流道的通畅率, 降低"盖帽"的发生率、降低出血复发率, 为门脉高压症患者的肝内门体分流提供了是一种安全、有效的治疗方法, 近期疗效比较满意.