临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-08-08; 24(22): 3422-3427
Published online 2016-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i22.3422
HBV感染合并酒精性肝病的失代偿期肝硬化患者的临床特征及预后
张国顺, 刘斌, 方正亚, 孟冬梅
张国顺, 刘斌, 方正亚, 孟冬梅, 华北理工大学附属医院消化内科 河北省唐山市 063000
张国顺, 主任医师, 主要从事肝炎、肝硬化并发症防治方面的研究.
作者贡献分布: 此课题由张国顺设计; 研究过程由张国顺、刘斌、方正亚及孟冬梅操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由张国顺提供; 数据分析由张国顺、刘斌、方正亚及孟冬梅完成; 本论文写作由张国顺与刘斌完成.
通讯作者: 张国顺, 主任医师, 063000, 河北省唐山市建设南路73号, 华北理工大学附属医院消化内科. zguoshun@sina.com
电话: 0315-3725897
收稿日期: 2016-06-22
修回日期: 2016-07-08
接受日期: 2016-07-19
在线出版日期: 2016-08-08
Abstract

目的: 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染合并酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)失代偿期肝硬化患者的临床特点, 评价HBV感染与酒精性肝病之间的关系, 分析其预后, 为临床治疗提供参考.

方法: 采用病例对照研究, 严格按照病例和对照的纳入和排除标准, 选取2010-01/2015-10在华北理工大学附属医院住院的HBV感染合并ALD的肝硬化失代偿期患者86例作为观察组, 选择同期住院的单纯HBV感染肝硬化失代偿期患者94例(乙型肝炎组)、单纯ALD的失代偿期肝硬化患者92例(酒精肝组)作为对照组. 对3组患者的临床资料和实验室结果进行回顾性分析, 评价3组的治疗效果, 分析HBV感染与ALD之间的关系.

结果: 观察组在乏力、腹胀、食欲不振、黄疸等常见临床表现较乙型肝炎组、酒精肝组相比(P>0.05), 差异没有统计学意义, 在上消化道出血、肝性脑病、腹水并发症方面差异具有统计学意义(P<0.01); 3组患者肝功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱脂酶、总胆红素均有不同程度的异常, 且观察组较乙型肝炎组、酒精肝组相比明显加重, 差异具有统计学意义(P<0.05); 3组患者病理指标, 观察组炎症程度较乙型肝炎组、酒精肝组相比, 差异具有统计学意义(P<0.05).

结论: HBV感染合并ALD对肝脏损伤具有协同作用, 会加重肝功能损伤, 促使病情恶化, 降低治疗效果.

Keywords: 乙型肝炎病毒感染; 酒精性肝病; 肝硬化

核心提示: 本文收集不同主要病因[乙型肝炎病毒(hepaeitis B virus, HBV)感染、酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)、HBV感染合并ALD]引起的肝硬化失代偿期患者的临床表现、并发症、实验室检查及病理结果, 进行单因素统计分析, 分析肝硬化失代偿期不同病因的临床特征及预后, 有助于临床早期诊断, 及时治疗改善预后.