空腹运动对非酒精性脂肪性肝炎的治疗作用

Abstract

目的: 观察空腹运动对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)的治疗作用.

方法: 将120例NASH患者随机分成餐前运动组、餐后运动组和不运动组, 每组为40例, 以不运动组作为对照. 运动为户外以时速4 km/h跑步, 所有患者热量总量每日摄入较初始减少2092 kJ(500千卡). 每月检测1次丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase, γ-GT)、计算体质量指数, 肝脏脂肪含量, 6 mo时停止观察. 应用Olympus Au5400自动生化仪酶法测定ALT, Fibrotouch检查肝脏脂肪含量.

结果: 对照组体质量指数下降不明显, 餐后运动组体质量指数较对照组缓慢减小, 8 wk时有差异(P<0.05); 餐前运动组体质量指数下降明显, 4 wk已有明显差异(P<0.01), 8 wk体质量指数(23.4 kg/m²±3.0 kg/m²)达到正常. 两种运动对ALT的恢复有疗效, 以餐前运动更为明显.餐前运动组8 wk时ALT(50.3 U/L±7.6 U/L)达到正常参考范围; 而对照组和餐后运动组的ALT轻度下降, 但未能在24 wk达到正常范围. 各组γ-GT均缓慢下降并于24 wk达到正常范围, 但是, 各组同时间点无差异(P>0.05). 两运动组的肝内脂肪均明显减少, 以餐前运动组减少为快速. 餐前组肝内脂肪4 wk(246.4 db/m±27.8 db/m)较对照组就显著减少(P<0.01), 而餐后组则在20 wk(250.1 db/m±13.0 db/m)始有差异(P<0.05).

结论: 空腹运动对NASH的炎症和体质量指数控制较餐后运动更为优越.

Keywords: 空腹运动; 非酒精性脂肪肝炎; 治疗

核心提示: 本研究根据脂肪肝的发病机制和运动对物质代谢的特点设计空腹运动和餐后运动对肝内脂肪清除的作用, 结果发现空腹运动对于肝内脂肪的消耗明显优于餐后运动, 对非酒精性脂肪肝的运动具有重要的指导意义.