临床研究
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世界华人消化杂志. 2016-08-08; 24(22): 3381-3390
Published online 2016-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i22.3381
HBV相关原发性肝癌患者外周血T、NK、B细胞及胸腺功能特征
刘晓利, 王丽佳, 张栓, 李梦阁, 江宇泳, 杨志云
刘晓利, 王丽佳, 张栓, 李梦阁, 江宇泳, 杨志云, 首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心 北京市 100015
江宇泳, 杨志云, 首都医科大学重大传染病防治协同创新中心 北京市 100015
刘晓利, 在读硕士, 主要从事中西医结合治疗原发性肝病临床与基础研究.
作者贡献分布: 杨志云与江宇泳负责课题设计与指导; 刘晓利与王丽佳负责数据分析、论文写作及课题实施; 张栓与李梦阁协助标本收集、试剂提供.
基金项目: 北京市自然科学基金资助项目, No. 7142081; 首都卫生发展科研专项基金资助项目, No. 首发2016-2-2171; 北京市教委科技计划基金资助项目, No. SQKM201610025026; 北京卫生系统高层次人才培养基金资助项目, No. 2013-3-026.
通讯作者: 杨志云, 教授, 主任医师, 100015, 北京市朝阳区京顺东街8号, 首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心. yangzhiyun66@163.com
电话: 010-84322148
收稿日期: 2016-06-05
修回日期: 2016-06-21
接受日期: 2016-07-19
在线出版日期: 2016-08-08
Abstract

目的: 观察乙型肝炎相关原发性肝癌患者(hepatitis B virus-related primary liver cancer, HBV-PLC)发生和进展过程中外周血T、NK、B细胞数量的变化, 并初步探讨T淋巴细胞减少与胸腺功能的联系.

方法: 收集在首都医科大学附属北京地坛医院住院的73例HBV-PLC患者, 50例乙型肝炎肝硬化患者(liver cirrhosis, LC), 37例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者. 收集3组患者一般资料和临床生化指标. 采用流式方法检测3组患者外周血中CD3+ T淋巴细胞、CD4+ T、CD8+ T、CD3-CD16+CD56+ NK、CD3-CD19+ B的分布情况, 并检测了T淋巴细胞表面CD31、CD45RA分子的表达水平.

结果: 与CHB和LC患者相比, HBV-PLC患者外周血中性粒细胞升高, 淋巴细胞减少(P<0.001); 与CHB患者相比, HBV-PLC患者外周血NK细胞计数减少(P = 0.011), T淋巴细胞、CD4+ T、CD8+ T、B细胞计数减少, 纯真CD4+和CD8+ T细胞表面CD31表达降低(P<0.001). 在肝癌Child、Okuda、BCLC分期中晚期比早期淋巴细胞计数、T、CD4+ T、CD8+ T计数均降低(P<0.05).

结论: 随着肝癌的发生和进展, HBV-PLC患者外周血抗肿瘤免疫细胞减少, 这种减少与胸腺迁出功能降低有关.

Keywords: 乙型肝炎相关原发性肝癌; T细胞; NK细胞; B细胞; 胸腺功能

核心提示: 乙型肝炎病毒相关原发性肝癌与慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者比较外周血存在T、NK和B细胞数量的减少, 尤其是CD4和CD8T细胞的减少, 这与肿瘤免疫逃逸密切相关. 肝癌患者胸腺功能降低是免疫细胞数量的减少原因之一.