临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-07-28; 24(21): 3288-3292
Published online 2016-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i21.3288
胶囊内镜联合小肠CT造影在小肠疾病中的诊断价值
刘雁冰, 孙燕, 蔡玲燕, 袁琼英, 刘菲
刘雁冰, 孙燕, 蔡玲燕, 袁琼英, 刘菲, 上海同济大学附属东方医院消化科 上海市 200120
刘雁冰, 主治医师, 主要从事小肠疾病的诊断和治疗方面的研究.
作者贡献分布: 此课题由刘菲与刘雁冰设计; 研究过程中由刘雁冰、孙燕及蔡玲燕收集病例并进行相关操作; 刘雁冰与袁琼英进行数据分析及论文写作.
通讯作者: 刘菲, 教授, 主任医师, 200120, 上海市浦东新区即墨路150号, 上海市同济大学附属东方医院消化内科. liufeiguo2010@163.com
收稿日期: 2016-06-03
修回日期: 2016-06-30
接受日期: 2016-07-11
在线出版日期: 2016-07-28
Abstract

目的: 评估胶囊内镜(capsule endoscopy, CE)联合小肠CT造影(computed tomography enterography, CTE)对小肠疾病的诊断价值.

方法: 回顾分析114例疑似小肠疾病的患者, 在间隔2-7 d内先后行CE及小肠CTE检查, 参照最终诊断结果(病理诊断或后续随访结果), 比较这两种检查方法发现小肠疾病的阳性率, 以及二者联合对小肠疾病诊断准确性的影响.

结果: 114例患者中, 不明原因消化道出血35例, 不明原因腹痛(伴或不伴大便习惯改变)32例, 疑诊克罗恩病29例, 不明原因消瘦18例. CE和CTE对不明原因消化道出血的诊断阳性率分别为51.4%和40.0%, 二者相比有统计学意义(P<0.05), 二者联合诊断阳性率为57.1%. CE和CTE对不明原因腹痛患者的病变检出率差异不大(46.9% vs 40.6%, P>0.05), 二者联合诊断的阳性率为59.3%, 较单独CE和CTE诊断率更高(P<0.05). 对疑诊克罗恩病患者, CE能更多地发现小肠病变, 诊断阳性率高于CTE(86.2% vs 65.5%, P<0.05), 联合二者检查, 诊断阳性率提高到93.1%, 与CTE相较有显著差异.

结论: CE和CTE对疑似小肠疾病患者都有较好的诊断价值, 但CE对不明原因消化道出血、疑似克罗恩病的诊断价值高于CTE, 二者联合意义更大.

Keywords: 胶囊内镜; 小肠CT造影; 小肠疾病

核心提示: 本文通过分析胶囊内镜(capsule endoscopy)和小肠CT造影(computed tomography enterography)对疑似小肠疾病患者的检查结果, 比较这两种检查技术诊断小肠疾病的阳性率, 以探讨二者对小肠疾病的诊断价值, 为指导临床提供依据.