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世界华人消化杂志. 2016-07-18; 24(20): 3204-3208
Published online 2016-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i20.3204
Published online 2016-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i20.3204
改善结肠镜检查质量方法的临床应用
谭婉燕, 任宏宇, 刘俊, 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科 湖北省武汉市 430022
谭婉燕, 华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化科 湖北省武汉市 430077
任莉, 湖北省枣阳市第一人民医院药剂科 湖北省枣阳市 441200
谭婉燕, 副主任医师, 主要从事消化系统疾病的研究.
作者贡献分布: 此课题由谭婉燕与任宏宇设计; 研究过程由谭婉燕、任宏宇及刘俊完成; 研究所用药物的规范使用由任莉指导; 数据分析与论文写作由谭婉燕完成.
通讯作者: 任宏宇, 教授, 430022, 湖北省武汉市解放大道1277号, 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化科. hongyur@hotmail.com
电话: 027-85726447
收稿日期: 2016-06-09
修回日期: 2016-06-21
接受日期: 2016-06-27
在线出版日期: 2016-07-18
修回日期: 2016-06-21
接受日期: 2016-06-27
在线出版日期: 2016-07-18
Abstract
目的: 从肠道准备、医生观察方法和患者舒适度这三个可控的临床因素, 探讨提高结肠镜检查质量的方法.
方法: 900例接受结肠镜检查的门诊患者, 根据肠道准备、观察方法和是否加服匹维溴胺的不同各随机分组, 由内镜医生及助手根据Boston肠道准备量表(Boston Bowel Preparation Scale, BBPS)评分记录肠道清洁度, 评估肠腔内气泡程度, 记录受检者腹痛程度和息肉及微小息肉检出率.
结果: 两组患者的肠道准备清洁有效性并无明显差异. 加服西甲硅油乳剂组患者的肠内气泡量(尤其是右半结肠)少于仅服用聚乙二醇电解质散组; 加服匹维溴胺片组患者在操作过程中的腹痛程度低于仅肌注东莨菪碱组; 在退镜和进境均观察病变组患者的息肉检出率和微小息肉检出率均高于仅退镜观察组. 以上差异均具有统计学意义(P<0.05).
结论: 聚乙二醇电解质散能有效的清洁肠道, 西甲硅油可减少肠内气泡量, 匹维溴胺可有效缓解患者腹痛, 进境和退镜的同时肠道观察可提高息肉和微小息肉的检出率, 均有利于改善结肠镜检查质量.
Keywords: 肠道准备; 聚乙二醇电解质散; 西甲硅油; 匹维溴胺
核心提示: 为了提高结肠镜检的质量, 本文从肠道准备、医生观察方法和患者舒适度这三个临床可控的方面来探讨, 提示优良的肠道准备, 合理的解痉药物, 加上退镜和进境的联合观察, 均可提高结肠镜的检查质量.