临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-07-18; 24(20): 3195-3198
Published online 2016-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i20.3195
超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术对恶性梗阻性黄疸的治疗价值
李立锋, 邵力飞, 王磊, 胡刚
李立锋, 邵力飞, 王磊, 余姚市人民医院超声科 浙江省余姚市 315400
胡刚, 余姚市人民医院肝胆外科 浙江省余姚市 315400
李立锋, 主治医师, 主要从事心血管超声与超声介入方面的研究.
作者贡献分布: 本研究由李立锋设计; 研究过程和数据处理由李立锋、邵力飞、王磊及胡刚共同合作完成; 文章由李立锋写作完成.
通讯作者: 李立锋, 主治医师, 315400, 浙江省余姚市城东新区城东路800号, 余姚市人民医院超声科. 2411650534@qq.com
收稿日期: 2016-05-31
修回日期: 2016-06-17
接受日期: 2016-06-27
在线出版日期: 2016-07-18
Abstract

目的: 探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术对恶性梗阻性黄疸的治疗价值.

方法: 选取自2015-08/2016-03余姚市人民医院进行超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术患者78例, 胆管癌患者46例, 胰头癌患者18例, 化脓性胆管炎伴胆管结石8例, 壶腹部肿瘤6例, 行右肝管穿刺48例, 左肝管穿刺20例, 同时行左右肝管穿刺10例, 观察手术疗效.

结果: 手术后, 所有患者均一针穿刺成功, 成功率100%; 无发生腹腔出血和胆汁性腹膜炎等并发症, 手术后, 血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶、γ-古氨酰转移酶相比手术前均有显著降低, 差异具有统计学意义(P<0.05). 且术后45 d相比较术后10 d, 各生化指标含量均有减低, 差异具有统计学意义(P<0.05).

结论: 超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术具有操作简便、直观、成功率高、并发症少、疗效显著等优点、是恶性梗阻性黄疸治疗的首选方案, 具有更好的临床应用价值.

Keywords: 超声; 恶性梗阻性黄疸; 经皮肝穿刺胆管引流术

核心提示: 超声引导下经皮肝穿刺胆道引流可改善肝脏阻塞情况. 通过清晰、完整的呈现机体内部构造, 利用超声波, 准确、快速定位疾病发病点, 实时、精密监控手术过程. 相比较传统的X线或其他方式具有高效性、安全线、准确性的优势.