临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-07-18; 24(20): 3164-3170
Published online 2016-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i20.3164
食管胃静脉曲张精准内镜治疗方法的选择
曹传坤, 孔德润
曹传坤, 孔德润, 安徽医科大学第一附属医院消化内科 安徽省合肥市 230022
曹传坤, 淮南东方医院集团总院消化内科 安徽省淮南市 232001
曹传坤, 主治医师, 主要从事门脉高压及其防治方面的研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81271736.
作者贡献分布: 此课题由孔德润设计, 同时参与临床操作治疗及文章审校; 论文检索、采集数据、数据分析及论文写作由曹传坤完成.
通讯作者: 孔德润, 教授, 博士生导师, 230022, 安徽省合肥市蜀山区绩溪路218号, 安徽医科大学第一附属医院消化内科. kongderun168@163.com
电话: 0551-62922039
收稿日期: 2016-05-30
修回日期: 2016-06-28
接受日期: 2016-07-05
在线出版日期: 2016-07-18
Abstract

目的: 比较食管胃静脉曲张精准内镜治疗, 在贲门上方治疗组、贲门下方治疗组、贲门上方和下方联合治疗组3组的疗效, 观察血管消失及不良作用.

方法: 食管胃静脉曲张破裂出血患者104例, 精准内镜治疗分为贲门上方治疗组68例, 贲门下方治疗组15例, 贲门上方和下方联合治疗组21例. 比较3组静脉曲张治疗的总有效率、有效率、显效率、再出血率、并发症发生率.

结果: 治疗后3组静脉曲张总改善率、有效率、显效率, 贲门上方组为63.2%、23.5%和39.7%, 贲门下方组为80.0%、20.0%和60.0%, 贲门上和下方联合治疗组90.5%、28.6%和61.9%. 3组患者治疗后食管胃静脉曲张总有效率有统计学差异(χ2 = 6.444, P = 0.039), 有效率、显效率有统计学差异(χ2 = 6.235, P = 0.044). 治疗后2 wk和3 mo内再出血率, 贲门上方治疗组为11.8%和19.1%, 贲门下方治疗组为6.7%和13.3%, 贲门上方和下方联合治疗组为9.5%和14.3%. 3组再出血率均很低, 但无统计学差异(P>0.05). 3组均无严重并发症发生, 3组间并发症的发生率分别为30.9%、33.3%和38.1%, 没有统计学差异(P>0.05).

结论: 食管胃静脉曲张精准内镜治疗选择贲门上方和下方联合治疗疗效好.

Keywords: 食管胃静脉曲张; 精准; 内镜; 肝硬化

核心提示: Le,g型食管胃静脉曲张精准内镜治疗选择贲门上方与贲门下方联合治疗, "逐条静脉逐点"在血管来源支精准断流, 提高了治疗的效率, 且操作简便安全.