临床研究
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世界华人消化杂志. 2016-07-18; 24(20): 3119-3127
Published online 2016-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i20.3119
奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的Meta分析
曾俊, 李林青, 程洁, 王双, 陈欣, 姜政
曾俊, 李林青, 程洁, 王双, 陈欣, 姜政, 重庆医科大学附属第一医院消化内科 重庆市 400016
曾俊, 重庆医科大学2014级消化内科在读硕士, 主要从事消化系统疾病的诊治研究.
作者贡献分布: 此课题由曾俊、李林青及姜政设计; 研究过程由曾俊、程洁、王双及陈欣操作完成; 数据分析由曾俊与陈欣完成; 本论文写作由曾俊完成.
通讯作者: 姜政, 主任医师, 400016, 重庆市渝中区友谊路1号, 重庆医科大学附属第一医院消化内科. jiangz1753@163.com
电话: 023-89012021
收稿日期: 2016-05-26
修回日期: 2016-06-21
接受日期: 2016-06-27
在线出版日期: 2016-07-18
Abstract

目的: 系统评价奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的安全性及有效性.

方法: 计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网)、万方数据库, 查找有关应用奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎的随机对照试验(randomized controlled trials, RCT), 并追索纳入文献的参考文献, 检索时限: 建库至2015-10. 由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后, 采用RevMan5.2软件进行Meta分析.

结果: 最终纳入18个研究, 共1277例受试者. Meta分析结果显示: 奥曲肽与前列地尔联用在以下方面均优于常规治疗+奥曲肽治疗, 且差异有统计学意义: 总有效率(RR = 1.20, 95%CI: 1.15-1.26), 腹部症状缓解时间[SMD = -2.68, 95%CI: -3.11-(-2.25)], 腹部体征缓解时间[SMD = -2.54, 95%CI: -2.79-(-2.30)], 血淀粉酶恢复正常时间[SMD = -1.95, 95%CI: -2.15-(-1.76)], 并发症发生率(RR = 0.30, 95%CI: 0.13-0.69), 平均住院时间[SMD = -8.95, 95%CI: -13.61-(-4.29)].

结论: 本Meta分析结果提示, 奥曲肽与前列地尔联用优于单用奥曲肽治疗, 为急性胰腺炎的治疗提供了一个新的选择. 但本研究纳入研究的样本量小、质量偏低, 上述结论尚需要更多高质量的研究验证.

Keywords: 奥曲肽; 前列地尔; 急性胰腺炎; 随机对照试验; Meta分析; 系统评价

核心提示: 本文纳入18个研究, 合计1277例急性胰腺炎患者. 结果证实, 与常规治疗+奥曲肽治疗胰腺炎相比, 奥曲肽与前列地尔联用能够提高总有效率, 缩短腹痛、腹部体征、血淀粉酶异常及平均住院时间, 降低并发症发生率. 因此, 在治疗胰腺炎时, 建议在常规治疗的基础上, 联合使用奥曲肽与前列地尔.