临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-01-18; 24(2): 305-310
Published online 2016-01-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i2.305
红细胞分布宽度对重症急性胰腺炎患者院内死亡的预测价值
杨涓, 郑盛, 刘汉屈, 唐映梅
杨涓, 郑盛, 刘汉屈, 云南省第三人民医院消化内科 云南省昆明市 650011
唐映梅, 昆明医科大学附属第二医院肝病中心 云南省昆明市 650000
杨涓, 主治医师, 主要从事肝胆胰疾病的基础与临床研究.
基金项目: 云南省自然科学基金资助项目, No. 2012FD095; 云南省教育厅科研基金重点资助项目, Nos. 2014Z125, 2015Z146.
作者贡献分布: 课题设计由郑盛负责; 研究过程由杨涓、刘汉屈及唐映梅完成; 论文写作由杨涓与郑盛共同完成.
通讯作者: 郑盛, 副主任医师, 650011, 云南省昆明市北京路292号, 云南省第三人民医院消化内科. zheng_sheng523@163.com
电话: 0871-63197208
收稿日期: 2015-10-21
修回日期: 2015-12-05
接受日期: 2015-12-14
在线出版日期: 2016-01-18
Abstract

目的: 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者院内死亡的预测价值.

方法: 回顾性选择2013-01/2015-06云南省第三人民医院收治的SAP患者114例纳入研究, 按住院期间是否死亡分为死亡组和非死亡组. 分析两组患者的基本临床资料, 通过二分类Logistic回归分析得出院内死亡的危险因素, 绘制ROC曲线, 分析RDW对SAP患者院内死亡的预测价值.

结果: 死亡组的血糖、血钙、血肌酐、氧合指数、白蛋白、乳酸脱氢酶、血红蛋白、红细胞压积、RDW、APAPHEⅡ评分与Ranson评分等指标与非死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05); 二分类Logistic回归分析显示, RDW、APAPHEⅡ评分、Ranson评分、白蛋白、氧合指数、血肌酐等指标为院内死亡的独立危险因素(P<0.05); ROC曲线分析显示, RDW曲线下面积为0.907(95%CI: 0.928-0.968, P = 0.000), APAPHEⅡ评分为0.864(95%CI: 0.812-0.915, P = 0.000), 氧合指数为0.848(95%CI: 0.785-0.833, P = 0.001).

结论: RDW是SAP患者预后的对立预测因子, 对SAP患者院内死亡的预测价值较高.

Keywords: 红细胞分布宽度; 重症急性胰腺炎; ROC曲线; 预后