临床经验
Copyright ©The Author(s) 2016. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2016-01-18; 24(2): 272-278
Published online 2016-01-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i2.272
肝病生存质量量表在慢性病毒性肝炎患者中的性能评估
齐明华, 彭雁忠, 李佳玲, 郝元涛, 周元平
齐明华, 彭雁忠, 北京大学深圳医院感染疾病科 广东省深圳市 518036
李佳玲, 郝元涛, 中山医科大学统计教研室 广东省广州市 510080
周元平, 南方医科大学南方医院感染内科 广东省广州市 510515
齐明华, 副主任医师, 主要从事慢性丙型病毒性肝炎, 原发性肝细胞癌的基础与临床研究.
基金项目: 深圳市科技研发基金资助项目, No. JCYJ20120831144704365.
作者贡献分布: 齐明华负责课题设计、量表调查、论文写作; 彭雁忠负责临床指导; 李佳玲负责统计分析; 郝元涛负责统计方法指导; 周元平负责课题设计指导.
通讯作者: 周元平, 教授, 博士生导师, 510515, 广东省广州市白云区同和中路628号, 南方医科大学南方医院感染内科. yuanpingzhou@163.com
收稿日期: 2015-10-09
修回日期: 2015-11-24
接受日期: 2015-11-30
在线出版日期: 2016-01-18
Abstract

目的: 探讨肝病生存质量量表(Liver Disease Quality of Life Questionnaire, LDQOL1.0)中文版在慢性病毒性肝炎患者生存质量测试中的信度和效度.

方法: 使用LDQOL1.0中文版对100例慢性病毒性肝炎患者进行进行生存质量测试, 回收有效问卷91例, 使用克朗巴赫系数(Cronbach α)、天花板效应和地板效应来检测量表的信度; 通过计算各个肝病特异性维度与SF-36的8个维度之间的相关系数来评估量表的标准效度; 通过探索性因子分析来评估量表的结构效度; 通过比较不同Child Pugh评分的患者的得分, 评估量表的区分度. 相关性检测使用Pearson相关系数, 区分度检测使用方差分析进行多重比较.

结果: Cronbach α在各领域中的分值为0.33(95%CI: 0.08-0.52)-0.9(95%CI: 0.90-0.99), 80%领域分值>0.7; 天花板效应在0%-39.6%, 地板效应在0%-34.1%, 80%领域<20%. 标准效度提示12个肝病特异性领域里, 有6个领域与SF-36的相近领域相关度较好(Pearson系数>0.5, P<0.05); 因子分析提示肝病特异性12个领域里7个领域因子分析结果与原量表构想相似. 区分度检测提示肝病特异性12个领域里7个的区分度较好(F: 0.353-21.29, P<0.05).

结论: LDQOL1.0在中国慢性病毒性肝炎患者中测试生存质量, 大部分领域信度、效度和区分度较好, 可以用于临床工作.

Keywords: 肝病生存质量量表; 慢性病毒性肝炎; 信度; 效度

核心提示: 生存质量的评估是慢性疾病管理中的重要环节. 美国Gralnek等肝病专家的研制了一种评估慢性肝病患者的生存质量测试量表, 即肝病生存质量量表. 为了更好地应用于中国患者, 我们在前期研究工作的基础上, 扩大样本, 在慢性病毒性肝炎的患者中进行信度、效度、区分度的测评.