Copyright
©The Author(s) 2016. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
腹腔镜肝囊肿去顶减压术的临床疗效
王利民, 王秀云, 赵逸超, 彭鹏, 祝朝前, 唐山市工人医院肝胆外科 河北省唐山市 063000
王利民, 副主任医师, 主要从事肝胆胰脾外科、微创外科研究.
作者贡献分布: 王利民负责课题设计、临床资料整理、随访资料整理、数据分析、论文写作; 王秀云与赵逸超负责临床资料整理、术后随访、随访资料整理、论文写作; 彭鹏负责临床资料整理、随访资料整理、数据分析; 祝朝前负责术后随访、随访资料整理、数据分析.
通讯作者: 王利民, 副主任医师, 063000, 河北省唐山市文化路27号, 唐山市工人医院肝胆外科. g_lmwang@sina.com
电话: 0315-3722212
收稿日期: 2015-11-04
修回日期: 2015-11-30
接受日期: 2015-12-15
在线出版日期: 2016-01-18
修回日期: 2015-11-30
接受日期: 2015-12-15
在线出版日期: 2016-01-18
Abstract
目的: 探讨降低腹腔镜肝囊肿去顶减压术后囊肿复发率的方法.
方法: 对唐山工人医院72例接受手术治疗的肝囊肿患者的临床及术后随访资料进行回顾性分析. 比较开腹与腹腔镜肝囊肿开窗引流术两种手术方法治疗效果.
结果: 腹腔镜手术患者术中出血量(10.3 mL±6.1 mL)少于开腹手术(50.3 mL±4.7 mL); 腹腔镜手术患者术后镇痛时间、肠功能恢复时间及平均住院日(13.3 h±4.7 h、28.1 h±8.9 h、9.5 d±3.6 d)较开腹手术明显缩短(56.5 h±26.5 h、78.5 h±16.3 h、25.3 d±2.9 d); 腹腔镜手术患者术后肝囊肿复发率5/24(20.1%)高于开腹手术3/48(6.3%), 在腹腔镜组中, 15例术中未使用透明质酸钠的患者有5例术后出现囊肿复发, 而术中使用透明质酸钠的9例患者, 未发现囊肿复发(P<0.05).
结论: 腹腔镜下肝囊肿开窗引流术安全、可行, 术中尽可能多的去除肝囊肿顶壁、合理使用硬化剂失活残余囊腔上皮细胞以及在正确使用透明质酸钠等防黏连剂的前提下有效放置引流等措施的综合运用, 可以有效地减少腹腔镜术后囊肿复发.
Keywords: 腹腔镜手术; 肝囊肿; 透明质酸钠
核心提示: 腹腔镜下肝囊肿开窗引流术安全、可行, 但术后囊肿复发几率高于开腹手术, 术中尽可能多的去除肝囊肿顶壁、合理使用硬化剂失活残余囊腔上皮细胞以及在正确使用透明质酸钠等防黏连剂的前提下有效放置引流等措施的综合运用, 可以有效地减少腹腔镜术后囊肿复发.