临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-06-28; 24(18): 2918-2922
Published online 2016-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i18.2918
口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染及根除率的相关性
楼晓军, 沈灵娜, 陈洁, 李玲
楼晓军, 沈灵娜, 陈洁, 李玲, 嘉兴市中医医院消化科 浙江省嘉兴市 314000
楼晓军, 副主任医师, 主要从事幽门螺杆菌的诊治以及消化系肿瘤的诊治研究.
作者贡献分布: 此课题由楼晓军设计; 研究过程由楼晓军、沈灵娜、陈洁及李玲操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由楼晓军提供; 数据分析由楼晓军、沈灵娜及李玲完成; 本论文写作由楼晓军、沈灵娜及陈洁完成.
通讯作者: 楼晓军, 副主任医师, 314000, 浙江省嘉兴市中山东路1501号, 嘉兴市中医医院消化科. lou.xj.01@163.com
电话: 0573-82062027
收稿日期: 2016-05-13
修回日期: 2016-05-29
接受日期: 2016-06-06
在线出版日期: 2016-06-28
Abstract

目的: 探讨口腔幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染与胃H. pylori感染及根除率的相关性.

方法: 对150例患者采用14C-尿素呼气试验(14C-urea breath test, 14C-UBT)、胃黏膜组织学检查(改良Giemsa染色)及细菌培养联合检测来判断胃内H. pylori感染情况, 用H. pylori唾液测试板(HPS法)判断口腔H. pylori感染情况. 选取胃与口腔H. pylori均阳性患者81例, 随机分组后分别予以方案A(常规四联药物)或方案B[常规四联药物+多聚赖氨酸复合体漱口液(迪倍思)清洁口腔]治疗, 胃H. pylori阳性、口腔H. pylori阴性患者27例则全部予方案A治疗, 治疗结束后4、12 wk复查14C-UBT及HPS观察胃及口腔H. pylori感染及根除情况.

结果: 150例患者中, 胃H. pylori阳性患者口腔H. pylori阳性率75.00%(81/108)高于胃H. pylori阴性患者口腔H. pylori阳性率38.10%(16/42), 差异有统计学意义(χ2 = 18.025, P<0.05), 治疗后4 wk方案A胃H. pylori根除率: 口腔H. pylori阳性组为60.98%(25/41), 低于口腔H. pylori阴性组88.89%(24/27), 两组比较有统计学差异(χ2 = 6.300, P<0.05); 方案B治疗胃H. pylori根除率90.00%(36/40), 口腔H. pylori根除率65.00%(26/40), 均高于方案A治疗组(60.98%、17.07%), 比较有统计学差异(χ2 = 7.168, P<0.05), 治疗后12 wk各组根除率比较与4 wk结果类似.

结论: 口腔H. pylori感染与胃H. pylori感染有相关性, 并可降低常规药物治疗H. pylori的根除率; 口腔与胃的多途径综合治疗方案可显著提高H. pylori感染的根除率.

Keywords: 口腔; 胃; 幽门螺杆菌; 根除率

核心提示: 采取随机对照研究观察口腔干预性治疗对胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染的根除情况, 发现口腔H. pylori感染与胃H. pylori感染有相关性, 口腔与胃的多途径综合治疗方案可显著提高H. pylori感染的根除率.