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世界华人消化杂志. 2016-06-08; 24(16): 2556-2562
Published online 2016-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i16.2556
Published online 2016-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i16.2556
整蛋白型肠内全营养素治疗肝硬化型营养不良的疗效评价
张运芝, 罗玲, 袁春兰, 张大志, 重庆医科大学附属第二医院感染病科 重庆市 400010
杨振松, 郑州大学第二附属医院消化内科 河南省郑州市 450000
宗凌, 重庆医科大学附属第二医院营养科 重庆市 400010
张运芝, 主要从事慢性肝病患者营养管理方面的研究.
基金项目: 重庆市卫生和计划生育委员会基金资助项目, No. 20142033; 重庆医科大学附属第二医院优秀青年人才基金资助项目, No. [2014]43.
作者贡献分布: 此课题由罗玲设计; 张大志指导; 数据收集由张运芝、袁春兰、杨振松及宗凌完成; 论文写作由张运芝与罗玲完成.
通讯作者: 罗玲, 副教授, 副主任护师, 硕士生导师, 400010, 重庆市渝中区临江门74号, 重庆医科大学附属第二医院感染病科. 314620906@qq.com
收稿日期: 2016-03-30
修回日期: 2016-05-06
接受日期: 2016-05-09
在线出版日期: 2016-06-08
修回日期: 2016-05-06
接受日期: 2016-05-09
在线出版日期: 2016-06-08
Abstract
目的: 观察整蛋白型肠内全营养素治疗肝硬化型营养不良患者的疗效.
方法: 本研究采用随机对照和自身前后对照试验, 将经主观全面评价法确定存在营养不良的189例肝硬化患者随机分为实验组90例和对照组89例, 对照组给予常规饮食, 实验组在常规饮食的基础上于两餐之间或夜间接受整蛋白型肠内全营养素支持治疗. 治疗前和治疗后2 wk观察患者的体质量指数、上臂围、三头肌皮褶厚度、小腿围、凝血酶原活动度、白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数、水肿和腹水及Child-Pugh分级等方面有无改善.
结果: 营养支持治疗后, 实验组患者的白蛋白升高幅度、水肿和腹水的消退程度显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05); 实验组在体质量指数、凝血酶原活动度、白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数、水肿、腹水及Child-Pugh分级方面较治疗前改善显著, 差异有统计学意义(P<0.05).
结论: 整蛋白型肠内全营养素的支持治疗不仅可以纠正肝硬化患者的营养不良, 还能在一定程度上改善肝功能.
Keywords: 整蛋白型肠内全营养素; 肝硬化; 营养不良; 治疗效果
核心提示: 整蛋白型肠内全营养素在提高肝硬化患者的血清白蛋白水平的同时, 血浆胶体渗透压随之升高, 组织间隙的水分重新回到血管内, 形成有效循环; 通过补充微量营养素, 细胞功能得到一定恢复, 机体对细胞膜内外的水分调控能力也有所恢复.