间充质干细胞联合胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的研究进展

Abstract

Ⅰ型糖尿病最显著的特征是β细胞的减少缺失, 因此带来一系列的并发症, 越来越多的患者深受其害. β细胞作为自身免疫靶点, 最终在炎性介质的诱导下被巨噬细胞和T细胞所损害. 由于这种特性, 临床上一般应用5类抗体即胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、GAD65及IA-2和IA-2b来诊断及评价. 除了HLA基因相关因素外, 环境因素例如感染及饮食和生理心理均为该病的可疑病因. 目前Ⅰ型糖尿病有多种治疗途径, 临床目标定位在控制血糖, 阻止β细胞的进一步损伤凋亡及控制自身免疫反应. 1992年, 胰岛素的发现, 使得致命性的糖尿病变成慢性疾病, 在一定程度上延缓了微血管并发症的进展, 然而这并不能够延缓病情的进展. β细胞移植是目前唯一的一种能够合理自行调控血糖控制疾病相关并发症发展的微创手段. 全胰腺移植虽然在某种程度上可以达到预期相当的效果, 然而他却伴随着更高的发病率及死亡率, 以及终身强制性的免疫抑制. 骨髓间充质干细胞联合移植, 脂多糖(lipopolysaccharides, LPS)对骨髓间充质干细胞预处理及胰岛细胞Exendin-4液体保存减轻热缺血时间损害等最新研究为胰岛细胞移植提供新的价值.

Keywords: 胰岛移植; Ⅰ型糖尿病; 免疫机制

核心提示: 胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的优势不仅体现在血糖维持, 更能较胰岛素应用具有减少糖尿病微血管和周围神经病变的特点. 有较胰腺移植创伤小, 排斥易于控制及操作简便, 近年来骨髓干细胞共移植增加移植物存活率, 减轻免疫排斥反应, 更能通过血管再生等促进移植物存活, 为此领域进一步发展增加新希望.