临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-05-08; 24(13): 2056-2062
Published online 2016-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i13.2056
低剂量扫描迭代重建联合胆道重建技术在胆总管占位性病变诊断中的价值
刘佩, 刘洋, 岳松伟, 高剑波, 董雷钢, 赵曦瞳, 常丽阳
刘佩, 刘洋, 岳松伟, 高剑波, 董雷钢, 赵曦瞳, 常丽阳, 郑州大学第一附属医院放射科 河南省郑州市 450052
刘佩, 在读硕士, 主要从事胸腹部影像学诊断研究.
作者贡献分布: 此文刘佩、刘洋及岳松伟贡献均等; 此课题由刘佩、刘洋、岳松伟及高剑波设计; 研究过程由刘佩、董雷钢、赵曦瞳及常丽阳操作完成; 数据分析由刘洋完成; 本论文写作由刘佩完成; 论文修改由刘洋及岳松伟完成.
通讯作者: 岳松伟, 主任医师, 450052, 河南省郑州市建设东路1号, 郑州大学第一附属医院放射科. ysw197281@sina.com
电话: 0371-67966806
收稿日期: 2016-03-05
修回日期: 2016-03-22
接受日期: 2016-03-29
在线出版日期: 2016-05-08
Abstract

目的: 探讨iDose4迭代算法低管电压对胆总管占位性病变图像质量和噪声的影响, 并联合胆道重建技术提高胆总管占位性病变的诊断效能.

方法: 搜集临床或超声疑诊为胆总管占位的患者27例进行门静脉期后的第三期的低剂量扫描, 并分别进行滤波反投影技术(filtered back projection, FBP)和iDose4重建, 通过对重建后的图像进行胆道重建以明确病变, 用统计学方法分析低管电压扫描的剂量降低的幅度、两种重建方式的图像质量差异和诊断效能.

结果: 100 kV条件下iDose4重建后的图像的诊断效能高于FBP重建后的图像, 且差异具有统计学意义(P<0.05). 低剂量iDose4重建算法较常规剂量扫描降低辐射剂量约37.6%. iDose4重建后的图像的肝脏、胆管、壶腹周围的噪声较常规FBP重建在层厚为1 mm和5 mm时分别降低了31.23%(1 mm)和23.54%(5 mm)、32.12%(1 mm)和20.36%(5 mm)、34.95%(1 mm)和29.45%(5 mm). 以肝脏作为对比, CNR较FBP升高了31.67%(1 mm)和21.74%(5 mm); 以壶腹部作为对比, iDose4重建病变的CNR较FBP升高了45.10%(1 mm)和43.10% (5 mm). 低剂量组的iDose4重建后的图像评分均明显高于FBP重建, 且差异具有统计学意义(P<0.05). 低剂量组的iDose4重建后的图像的评分稍低于常规剂量FBP组, 但差异不具有统计学意义(P>0.05).

结论: 在保证图像质量的前提下, 相比常规剂量FBP重建, 低剂量iDose4迭代重建算法可明显降低辐射剂量; 与低剂量FBP重建比较, 低剂量iDose4重建可提供较好图像质量; 联合胆道重建技术对病变的显示更佳, 从而提高胆总管占位性病变的诊断效能.

Keywords: 胆总管占位; 体层摄影术; X线计算机; 低剂量; 迭代重建

核心提示: 在胆总管占位性病变计算机断层扫描检查中, 应用iDose4迭代重建算法联合胆道重建技术, 在低剂量扫描条件下, 可明显降图像噪声, 优化图像质量, 从而提高诊断效能.