临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-04-28; 24(12): 1931-1937
Published online 2016-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i12.1931
MDR1 G2677T基因多态性在预测紫杉醇为主的化疗方案治疗晚期消化系难治性恶性肿瘤疗效中的价值
汪铁军, 谢中华, 郑元秀, 黄芳芳, 沈靖
汪铁军, 谢中华, 郑元秀, 黄芳芳, 沈靖, 浙江省杭州市余杭区第二人民医院内二科 浙江省杭州市 311121
基金项目: 杭州市余杭区医疗卫生科研建设基金资助项目, No. 2014005.
作者贡献分布: 本课题由汪铁军与谢中华共同设计; 标本收集与管理以及检测由郑元秀完成; 数据管理及统计由黄芳芳完成; 论文撰写由黄芳芳与沈靖完成.
通讯作者: 黄芳芳, 主治医师, 311121, 浙江省杭州市安乐路80号, 余杭区第二人民医院内二科. zjz2008001@sina.com
收稿日期: 2016-01-31
修回日期: 2016-03-14
接受日期: 2016-03-22
在线出版日期: 2016-04-28
Abstract

目的: 探讨MDR1 G2677T基因多态性与紫杉醇为主的化疗方案治疗晚期消化系难治性恶性肿瘤疗效的关系.

方法: 97例晚期消化系难治性恶性肿瘤患者给予以紫杉醇为主的化疗方案(130 mg/m2, 静脉滴注, d1、8, 21 d为1周期), 评价疗效, 于治疗前抽取患者外周血提取DNA, 采用PCR扩增目的基因片段, 直接测序法测定MDR1 G2677T基因多态性, 分析MDR1 G2677T基因多态性与疗效关系.

结果: 最终有94例患者完成了本研究, 其中完全缓解(complete response, CR): 2例, 部分缓解(partial response, PR): 24例, 疾病稳定(stable disease, SD): 54例, 疾病进展(progressive disease, PD): 14例, 总缓解率为27.66%. MDR1 G2677T基因野生型G/G有32例, 突变型中有62例(A/A有6例, T/T有14例, G/A有10例, G/T有12例, A/T有20例), 两类基因型与肿瘤发生部位无明显相关性. MDR1 G2677T基因多态性与疗效相关(P<0.05), 其中仅MDR1 G2677T野生型G/G对疗效的影响有统计学意义(P<0.01).

结论: MDR1 G2677T基因多态性可作为遗传学标志预测紫杉醇对晚期消化系难治性恶性肿瘤患者的化疗敏感性, 野生型G/G基因携带者化疗疗效优于其他基因型携带者.

Keywords: 基因; MDR1 G2677T; 多态性; 紫杉醇; 晚期消化系恶性肿瘤

核心提示:MDR1 G2677T与紫杉醇类疗效有关, 其高表达可导致紫杉醇类耐药性增高. 本文通过研究测定晚期消化系难治性恶性肿瘤患者外周血MDR1 G2677T基因多态性, 分析其与紫衫类药物疗效关系.