临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-04-28; 24(12): 1921-1925
Published online 2016-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i12.1921
急诊PCI术后消化道出血的相关因素
徐意, 楼玉凤
徐意, 楼玉凤, 宁波大学医学院附属医院急诊内科 浙江省宁波市 315105
徐意, 主治医师, 主要从事急诊医学和危重医学的研究.
作者贡献分布: 徐意负责数据分析及论文撰写; 楼玉凤负责材料的整理.
通讯作者: 徐意, 主治医师, 315105, 浙江省宁波市人民路247号, 宁波大学医学院附属医院急诊内科. xuyi331a@163.com
收稿日期: 2016-03-02
修回日期: 2016-03-16
接受日期: 2016-03-22
在线出版日期: 2016-04-28
Abstract

目的: 探讨急诊冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)后消化道出血的相关因素.

方法: 选取2013-07/2016-01宁波大学医学院附属医院急诊PCI术后消化道出血患者56例(出血组)和未出血患者57例(未出血组), 对两组患者的临床资料进行单因素和多因素分析, 统计消化道出血患者的胃镜/肠镜检查结果.

结果: 消化道出血患者56例, 其中胃癌6例, 消化系溃疡17例, 胃黏膜病变7例, 缺血性肠病5例, 结肠癌4例, 其他11例, 正常6例. 急诊PCI手术患者的年龄、体质量指数、吸烟、消化性病史、合并高血压、糖尿病、急性冠状动脉综合征、使用抗凝药物、Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、血小板减少及血红蛋白降低差异显著, 与术后消化道出血具有一定相关性(P<0.05). 其中年龄、消化性病史、合并高血压、急性冠状动脉综合征、使用Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、血小板减少及血红蛋白降低是影响急诊PCI术后消化道出血的独立危险因素(P<0.05).

结论: 年龄、消化性病史、合并高血压、急性冠状动脉综合征、使用Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、血小板减少及血红蛋白降低是影响急诊PCI术后消化道出血的独立危险因素.

Keywords: 冠状动脉介入术; 消化道出血; 因素

核心提示: 本文研究采用大容量样本, 发现年龄、消化性病史、合并高血压、急性冠状动脉综合征、使用Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、血小板减少及血红蛋白降低均是影响急诊冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)术后消化道出血的独立危险因素, 其中年龄、消化性病史、合并高血压、血小板减少及血红蛋白降低等因素对消化道出血的影响已得到多数学者的认可, 但以往文献对急性冠状动脉综合征、使用Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等因素对PCI手术患者消化道出血的影响并未达成统一.