临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-04-28; 24(12): 1916-1920
Published online 2016-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v24.i12.1916
氟哌噻吨美利曲辛联合曲美布汀治疗伴有焦虑抑郁的肠易激综合征患者的疗效评估
韩静, 孙光斌, 张宝芹, 王柏清, 李甜甜
韩静, 孙光斌, 张宝芹, 王柏清, 李甜甜, 天津市第五中心医院消化内科 天津市 300450
韩静, 住院医师, 主要从事胃肠病方面的研究.
作者贡献分布: 此课题由韩静与孙光斌设计; 研究过程由韩静、孙光斌、张宝芹、王柏清及李甜甜共同完成; 数据分析及论文写作由韩静完成.
通讯作者: 孙光斌, 主任医师, 300450, 天津市滨海新区塘沽浙江路41号, 天津市第五中心医院消化内科. sun19660901@sina.com
电话: 022-65665563
收稿日期: 2016-02-13
修回日期: 2016-03-09
接受日期: 2016-03-23
在线出版日期: 2016-04-28
Abstract

目的: 观察氟哌噻吨美利曲辛联合曲美布汀治疗伴有焦虑抑郁状态的腹痛明显的肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者的疗效.

方法: 本研究为多中心、随机、前瞻性研究, 将纳入的48例患者分为联合治疗组(24例)和对照组(24组). 两者均口服曲美布汀, 其中联合治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛, 疗程为4 wk, 于治疗前、治疗1、4 wk同时进行胃肠道症状和情绪障碍评估. 统计学分析采用卡方检验.

结果: 治疗后1 wk, 联合治疗组与对照组的胃肠道症状改善有效率分别为16.7%和20.8%(P>0.05); 治疗后4 wk, 联合治疗组的胃肠道症状改善有效率为87.5%, 高于对照组的41.7%(χ2 = 9.507, P = 0.002). 治疗后1 wk, 联合治疗组与对照组的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评分有效率分别为14.3%和9.09%, 汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)评分有效率为25.0%和22.2%(P>0.05), 治疗后4 wk, 联合治疗组与对照组的HAMD评分有效率分别为61.9%和22.7%(χ2 = 6.776, P = 0.009), HAMA评分有效率为66.7%和33.3%(χ2 = 4.582, P = 0.032).

结论: 氟哌噻吨美利曲辛联合曲美布汀不仅可以有效改善腹痛明显的IBS的焦虑抑郁症状, 还可有效改善患者的消化系症状, 效果明显优于曲美布汀治疗.

Keywords: 肠易激综合征; 焦虑; 抑郁; 曲美布汀; 氟哌噻吨美利曲辛

核心提示: 本文利用氟哌噻吨美利曲辛联合曲美布汀治疗伴有焦虑抑郁的腹痛明显的肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者, 结果显示联合用药可有效改善腹痛明显的IBS的焦虑抑郁症状, 并可有效改善患者的消化道症状, 故应加强对精神心理因素的治疗.